2018-05-21 10:04:41 袁 勇
隨著我國城鎮(zhèn)化建設(shè)與社會老齡化的步伐加快，農(nóng)村留守老人、空巢老人在逐漸增多，農(nóng)村中的養(yǎng)老問題越發(fā)突出，亟需社會關(guān)注——
隨著我國城鎮(zhèn)化建設(shè)與社會老齡化的步伐加快，農(nóng)村留守老人、空巢老人在逐漸增多，農(nóng)村中的養(yǎng)老問題越發(fā)突出。有專家預(yù)計，到2030年，中國空巢老人將超過2億人，大部分分布在農(nóng)村地區(qū)。農(nóng)村養(yǎng)老問題亟需社會關(guān)注。
農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系問題突出
“以河北省為例，截至2016年底，全省60歲以上的老年人達到1269萬，占河北省人口的16.9%，其中農(nóng)村老年人占60%多。”在近日舉辦的中國農(nóng)村養(yǎng)老高峰論壇上，河北省民政廳副廳長許禎科表示，中國的養(yǎng)老問題難點在農(nóng)村，短板也在農(nóng)村，政府推動的著力點也在逐步轉(zhuǎn)向農(nóng)村。從一定意義上說，解決農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題，是應(yīng)對我國社會老齡化、加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。
西南財經(jīng)大學(xué)人口研究所所長楊成鋼認為，養(yǎng)老問題不僅僅是民生問題，也是一個影響社會全面發(fā)展的重要問題，“我們做過一個調(diào)研，結(jié)果顯示，留守老人給外出打工子女的代際支持非常重要，保證了年輕勞動力特別是女性勞動力的勞動參與度。如果沒有老年人提供代際支持，年輕人不可能安心在職場工作。所以老人提供的代際支持，實際上保證了較高的社會勞動參與率，保證了較為充足的社會勞動力供給，推動了社會經(jīng)濟的快速發(fā)展”。
老年人為家庭提供的代際支持，一方面是健康老人能夠為留守家庭提供勞動等貢獻，另一方面是失能老人能夠享受到良好的照料，讓子女免去后顧之憂，這往往要通過集中養(yǎng)老等方式來實現(xiàn)。然而，對于后者，我國農(nóng)村地區(qū)的現(xiàn)實狀況難言樂觀。
民政部社會救助司原司長、中民社會救助研究院院長王治坤表示，當(dāng)前，農(nóng)村的照料設(shè)施和養(yǎng)老機構(gòu)床位遠遠不能滿足現(xiàn)實需求。“近年來，農(nóng)村中改擴建、新建的敬老院存在著房子閑置、經(jīng)費缺乏、護理人員嚴(yán)重不足等問題，嚴(yán)重制約了農(nóng)村特困養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)揮作用，也與農(nóng)村日益嚴(yán)峻的養(yǎng)老形勢不相匹配。”
許禎科認為，相比城市地區(qū)，我國廣大農(nóng)村集體收入較少，養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)較低，養(yǎng)老機構(gòu)后續(xù)運轉(zhuǎn)比較困難，這些都是農(nóng)村養(yǎng)老體系面臨的突出問題。“在各級資金的支持下，河北省已經(jīng)有了33000多家養(yǎng)老院，數(shù)量不算少，推動速度也比較快，但是現(xiàn)在的問題是入住率比較低，后續(xù)運營困難。”
此外，傳統(tǒng)觀念也影響著養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展。“不少子女認為把老人送到養(yǎng)老機構(gòu)是不孝，很沒面子。還有一部分老年人認為養(yǎng)老院收費太高，怕給子女增加負擔(dān)。”王治坤說。
需建立長效發(fā)展機制
當(dāng)前，我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系既有資源不足的問題，也有資源分布不均衡的問題，如何建立均衡、優(yōu)質(zhì)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系成為相關(guān)部門與專家關(guān)注和思考的重點。中國人民大學(xué)副校長、民政部專家委員會委員杜鵬認為，推動我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系升級的關(guān)鍵是建立起一套長效機制，“現(xiàn)在輸血可以使農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展起來，將來資金一旦撤出，能否形成自我生存、健康發(fā)展的長效模式還需認真研究”。
眾多專家認為，要建立行業(yè)長效機制，需要動員更多社會力量參與其中，特別是發(fā)揮市場的作用。
“養(yǎng)老服務(wù)只靠正規(guī)軍、專業(yè)人員、專職機構(gòu)等，不可能做得好。必須進一步整合社會資源，比如農(nóng)村地區(qū)老年人協(xié)會等組織的作用應(yīng)該得到進一步發(fā)揮，一些照料中心已經(jīng)成了村里年輕人獻愛心的場所，應(yīng)該予以鼓勵，使其成為年輕人志愿服務(wù)的重要載體。”民政部社會福利中心黨委書記、副主任甄炳亮認為，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展還要發(fā)揮市場的作用，一個行業(yè)要做強做大，僅靠非營利性不行，只強調(diào)公益性也不行，需要按照經(jīng)濟規(guī)律辦事，這樣，行業(yè)才有生命力。
王治坤同樣認為，必須激發(fā)社會活力，形成多方合力機制。
目前，在撬動社會資本參與農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)改革方面，全國多地已有嘗試。近年來，廣東省步伐較快，成效顯著。針對養(yǎng)老機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施落后、運營經(jīng)費缺乏、管理服務(wù)低下等問題，2016年，廣東省民政廳印發(fā)了《廣東省特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)公建民營社會化改革實施方案的通知》，對全省供養(yǎng)服務(wù)社會化改革做出具體部署：采取縣級區(qū)域統(tǒng)籌打包模式，將所有特困供養(yǎng)機構(gòu)統(tǒng)籌打包為一個整體項目，通過公開招標(biāo)確定專業(yè)的社會運營方，統(tǒng)一運營管理。通過每張床位1萬元政府資金撬動5萬元社會投入，主要用于機構(gòu)改造升級和養(yǎng)護人員培訓(xùn)，企業(yè)免租金運營30年，每個機構(gòu)預(yù)留不低于30%的床位給特困人員，政府給予全面監(jiān)管。
科技化專業(yè)化助力體系升級
整合更多社會資源進入農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，有助于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)補資源短板。王治坤認為，未來的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展應(yīng)圍繞服務(wù)均等化、付費化、科技化來展開，應(yīng)在農(nóng)村形成三方面基本條件，第一是具備良好的養(yǎng)老服務(wù)硬件條件，比如農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和站點、養(yǎng)老機構(gòu)和床位，以及為居家、社區(qū)、機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的信息網(wǎng)絡(luò)平臺。第二是養(yǎng)老服務(wù)軟件條件，比如標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，服務(wù)評估，監(jiān)督檢查等。第三是要有一支專業(yè)管理人員隊伍。
浙江湖州市德清縣正通過就近招募助老員的方式，打造一支專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)隊伍。德清縣金陽光百姓互助中心主任方玉蘭介紹，德清縣助老員隊伍目前有260人，年齡最大的65歲，最小的30歲，有的是退休村干部，有的是村里婦委會的工作人員，還有的則是看到招募公告主動報名參加的。助老員需要與機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，配備保險，領(lǐng)取服務(wù)包，開展上門服務(wù)。“每月上門為村里老人服務(wù)一到兩次，提供保潔、聊天等服務(wù)，老人和家屬可以通過撥打電話反饋助老員的服務(wù)情況。機構(gòu)還有人不定期入戶察看，同時還為助老員建立了微信群，他們每天在群里發(fā)布各自的服務(wù)動態(tài)信息、服務(wù)圖片，效果很好。”方玉蘭說。
如今，互聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)的發(fā)展，為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系帶來了新的升級機遇。甄炳亮介紹了安徽安慶市宜秀區(qū)“貼心之家”的經(jīng)驗，“這家公司主要服務(wù)于身體健康的農(nóng)村老人，采取會員制形式，提供理發(fā)等服務(wù)。同時依托農(nóng)村村委會場所打造愛心超市、愛心藥店，并請來醫(yī)生進行醫(yī)療保健、理療按摩等服務(wù)，而在外地打工的老人子女可以通過互聯(lián)網(wǎng)看到，并且在網(wǎng)上支付服務(wù)費用。目前，公司已有13家服務(wù)機構(gòu)開始運營，還有8家在建”。
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農(nóng)村養(yǎng)老怎么辦
人口老齡化的規(guī)模和速度，實際超乎我們的預(yù)計和想象。截至2016年底，我國60歲以上人口已達2.3億人，占總?cè)丝?6.7%，65歲以上人口達1.5億人，占總?cè)丝?0.8%。和城市相比，在廣袤鄉(xiāng)村，老齡人口雖然分散，卻也在迅速增加，農(nóng)村老人的養(yǎng)老需求實實在在擺在每個農(nóng)村家庭的面前。農(nóng)村老人，因為養(yǎng)老金制度建立較晚，保障水平較低，主要依靠子女養(yǎng)老，給農(nóng)村老人和年輕人帶來不小的焦慮和壓力。老有所養(yǎng)、老有所依，在廣大農(nóng)村更值得關(guān)注與期待。
農(nóng)村養(yǎng)老最難的是老年人收入少，自我養(yǎng)老能力弱?；仡櫄v史，為農(nóng)民全面建立養(yǎng)老保險制度僅僅8年。這8年，對農(nóng)民而言，意義在于養(yǎng)老金從無到有。2009年國家啟動新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點，2011年正式推開。規(guī)定參保農(nóng)民累計繳費滿15年，60歲起按月領(lǐng)取國家補貼的基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金。不同以往，新農(nóng)保有三個籌資渠道：個人繳費、集體補助、國家補貼。體現(xiàn)了各級政府的主導(dǎo)和擔(dān)當(dāng)，而分檔繳費也調(diào)動了農(nóng)民參保的主動性。2014年，新農(nóng)保與城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險合并，建立全國統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度。8年的努力，全國農(nóng)村基礎(chǔ)養(yǎng)老金從每月發(fā)放55元普遍上調(diào)到70元以上。地區(qū)差異帶來增速有快有慢，但趨勢是穩(wěn)步提升。2017年，上?；A(chǔ)養(yǎng)老金提高到850元，每人每月比上年多領(lǐng)100元；河南提高到80元，每人每月比上年多領(lǐng)2元；河北提高到90元，每人每月比上年多領(lǐng)10元；浙江提高到135元，每人每月比上年多領(lǐng)15元。多領(lǐng)2元、10元、15元，或許在很多人眼里不以為然，但它是農(nóng)村養(yǎng)老制度化探索邁出的第一步，是開端。農(nóng)村不斷增長的參保人數(shù)、每人每月持續(xù)的領(lǐng)取，正是新農(nóng)保“?；?rdquo;“廣覆蓋”“可持續(xù)”這些目標(biāo)的生動踐行。
有起點才能憧憬未來。從新農(nóng)保到城居保，城鄉(xiāng)一體化速度在加快、社會統(tǒng)籌的力度也在增大。黨的十九大報告提出全面實施全民參保計劃，盡快實現(xiàn)養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌。農(nóng)村養(yǎng)老的制度設(shè)計和方向愈見清晰。發(fā)展水平每提高一步，民生才有可能改善一分。鄉(xiāng)村振興，意義非常深遠。養(yǎng)老金多了，農(nóng)村老人收獲的不只是獲得感，還有尊嚴(yán)。
解決農(nóng)村養(yǎng)老，出路在于政府與社會力量的結(jié)合。農(nóng)村養(yǎng)老最缺的是設(shè)施和服務(wù)。孩子外出打工，家就成了空巢。養(yǎng)老金僅能維持基本生活，無法支付更好的護理和照料。那么，起步階段，國家在改善農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)環(huán)境方面必須采取更有效的舉措，該花的錢一定要花，該建的設(shè)施一定要建，并且做好長遠規(guī)劃。
2017年3月6日，財政部、民政部印發(fā)管理辦法，用“中央專項彩票公益金”支持全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點，“支持依托農(nóng)村敬老院、行政村、較大自然村利用已有資源建設(shè)日間照料中心、養(yǎng)老服務(wù)互助幸福院、托老所、老年活動站等農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，滿足城鄉(xiāng)老年人特別是空巢、留守、失能、失獨、高齡老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求”。有了錢，辦好農(nóng)村養(yǎng)老這件事的路徑也很重要。管理辦法強調(diào)要支持通過購買服務(wù)、公建民營、民辦公助、股權(quán)合作等方式，鼓勵社會力量管理運營居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
事實上，面對農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)不足的現(xiàn)狀，調(diào)配資源、整合力量，各級政府必須發(fā)揮主導(dǎo)作用，而社會力量愿不愿意加入，能不能堅持做下去，關(guān)鍵看政府的決心大不大和政策好不好。
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