2018-07-11 17:55:02
孩子長(zhǎng)得慢，家長(zhǎng)常擔(dān)憂。每年一到暑假，帶孩子到醫(yī)院檢查“為啥長(zhǎng)不高”的家長(zhǎng)就會(huì)激增。近日，福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院兒科這方面的接診量已經(jīng)超過平時(shí)的兩倍。醫(yī)生指出，有些孩子營(yíng)養(yǎng)不差，父母不矮，也沒有內(nèi)分泌問題，之所以長(zhǎng)不高，主要是因?yàn)榕嘤?xùn)班過多、晚睡。
現(xiàn)象父母晚睡、課外班多孩子晚睡影響長(zhǎng)高
“近年來，門診中患兒晚睡的現(xiàn)象越來越多見。有些孩子的上床時(shí)間因父母晚睡而推遲，有些孩子因課業(yè)負(fù)擔(dān)重而晚睡。晚睡對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育極其不利，然而現(xiàn)在許多家長(zhǎng)容易忽視這個(gè)問題。”協(xié)和醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師方昕告訴記者。
她舉了兩個(gè)最近接診的例子。
“三四歲的孩子，每晚竟然11點(diǎn)多睡。”方昕說，家住福州的男童小斌（化名）上幼兒園小班，父母很年輕，都是上班族。他們每天早出晚歸，晚飯時(shí)間本來就遲，飯后教教孩子，過過自己的夜生活，睡前再刷刷手機(jī)，不到半夜不熄燈。孩子跟著父母，也習(xí)慣晚睡，而且睡前玩鬧?？簥^，影響睡眠質(zhì)量，半夜易驚醒。
小斌入園一年來，父母漸漸發(fā)現(xiàn)，孩子的長(zhǎng)高速度明顯落后，身高至今僅88厘米，比同班多數(shù)男童矮半個(gè)頭，這才著急帶他上醫(yī)院。
福州11歲女生小倩（化名），也因?yàn)?ldquo;長(zhǎng)不高”來就診。這個(gè)年齡的女生，平均身高在1.46米左右，小倩卻只有1.3米。方昕追問小倩的作息習(xí)慣，小倩父母說，他們很重視孩子的教育，幾年來，一直給她報(bào)課外輔導(dǎo)班和興趣班，“報(bào)班現(xiàn)在很普遍，我們也不敢讓孩子輸在起跑線上。”
到醫(yī)院就診時(shí)，小倩報(bào)了作文、英語、奧數(shù)、鋼琴等多個(gè)課外班，每周上課六七次，部分課程安排在晚上。她除了要完成學(xué)校老師布置的作業(yè)，還要負(fù)擔(dān)這些，晚上經(jīng)常十一二點(diǎn)才能睡。
上述兩個(gè)孩子在協(xié)和醫(yī)院經(jīng)內(nèi)分泌等多項(xiàng)檢查，沒發(fā)現(xiàn)任何問題，方昕推斷，他們身材矮小的原因，很可能是晚睡所致。
揭秘晚睡打亂內(nèi)分泌還會(huì)導(dǎo)致性早熟
“兒童若晚睡或睡眠不足，體內(nèi)器官將超時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)，對(duì)身體造成過度刺激，誘發(fā)腎上腺大量分泌腎上腺素。而腎上腺素是一種壓力荷爾蒙，它會(huì)抑制腦垂體功能，導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌減少，并影響性荷爾蒙的正常調(diào)節(jié)。”方昕說，“國(guó)外還有研究表明，孩子晚上進(jìn)入深睡眠后，生長(zhǎng)激素的分泌將達(dá)到高峰，若錯(cuò)過這段時(shí)間，細(xì)胞的新陳代謝也將受到影響。”
方昕指出，孩子年齡越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，通過改善生活習(xí)慣或服用藥物促生長(zhǎng)的效果也越好。因此，孩子若出現(xiàn)非正常的身材矮小或性早熟，家長(zhǎng)應(yīng)該帶孩子及早就診，找出病因并治療。對(duì)低于健康同齡兒童平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差及以上的情況，國(guó)際上即稱為矮小癥。
去年，方昕接診過一名父母長(zhǎng)期在外打工的留守兒童小妞（化名）。小妞上小學(xué)六年級(jí)，乳房早已發(fā)育，月經(jīng)來了兩年，身高只有1.39米。小妞奶奶說，孩子起先個(gè)頭比同齡人高，后來卻漸漸被追上。
經(jīng)過拍片分析骨骺線狀態(tài)，方昕發(fā)現(xiàn)，這個(gè)孩子發(fā)育太早，盡管之前個(gè)頭稍高，骨骺線的閉合程度超標(biāo)卻更厲害，導(dǎo)致個(gè)頭的生長(zhǎng)年限變短，最終導(dǎo)致身材矮小。由于就診太晚，小妞的預(yù)后不太理想。
提醒
不可盲信“增高藥”彈跳運(yùn)動(dòng)有助長(zhǎng)高
方昕表示，家長(zhǎng)有必要了解兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律：一般來說，女孩平均9.5歲出現(xiàn)乳房發(fā)育，12.5歲出現(xiàn)月經(jīng)初潮；男孩平均11.5歲出現(xiàn)睪丸發(fā)育，13.5歲遺精。孩子青春后期生長(zhǎng)速度將減慢，生長(zhǎng)板（骨骺）一旦融合，就不能再長(zhǎng)高（女孩大約15歲、男孩大約17歲）。
孩子若出生時(shí)身長(zhǎng)小于46厘米、2歲時(shí)身高不足85厘米、2歲以后每年生長(zhǎng)速度少于4厘米~5厘米；青春期每年生長(zhǎng)速度少于6厘米；與同年齡、同性別的孩子相比，矮半個(gè)頭以上；在班上身高排在最低前3名；衣服、鞋子幾年不需要換，就可能存在異常。家長(zhǎng)不要以為“父母高，孩子不可能矮”“男孩沒變聲、女孩沒來月經(jīng)，不算發(fā)育”，也不可盲信市面上的“增高藥”，有的產(chǎn)品內(nèi)含性激素，會(huì)使孩子的骨骺線提前閉合，有害無益。
家長(zhǎng)應(yīng)該幫助孩子養(yǎng)成早睡習(xí)慣。建議幼兒園的孩子每晚9點(diǎn)以前睡，小學(xué)生每晚10點(diǎn)以前睡，睡前不要刺激情緒，也不要吃得太飽。有些孩子比同齡人矮，是家長(zhǎng)不高的遺傳因素制約，這類孩子想長(zhǎng)高一點(diǎn)，每天更要適當(dāng)進(jìn)行跳繩、打籃球等彈跳運(yùn)動(dòng)，保證均衡飲食，多攝入魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
方昕表示，有研究發(fā)現(xiàn)，孩子每天空腹跳繩30分鐘、每分鐘120下、連續(xù)跳20周，能比對(duì)照組同齡兒多長(zhǎng)高1.5厘米。
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