2018-11-19 18:36:15 李萬(wàn)祥
抗生素曾拯救了千百萬(wàn)被細(xì)菌感染的生命，如今卻面臨濫用境地。日前，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)了《關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》，旨在加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。通知一出，外界將其視為國(guó)家再發(fā)嚴(yán)令管控，限制抗生素的使用再次升級(jí)，引起廣泛關(guān)注。
問(wèn)：抗菌藥物具體指哪些藥品？
主持人：抗菌藥物是指具有殺菌或抑菌活性的藥物，又稱抗生素。２０１２年，被稱為“史上最嚴(yán)限抗令”的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》出臺(tái)。該管理辦法將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級(jí)管理，并明確規(guī)定了不同等級(jí)醫(yī)生的開(kāi)藥權(quán)限，嚴(yán)重違規(guī)使用抗菌藥物的醫(yī)生將被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)。辦法出臺(tái)前后，抗生素使用率有明顯下降。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)門診抗菌藥物使用率從２０１０年的１９．４％下降到２０１７年的８．１％，住院患者抗菌藥物使用率從２０１０年的６７．３％下降到２０１７年的３６．８％。
問(wèn)：為什么要加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理？對(duì)于加強(qiáng)抗菌藥管理，將有哪些舉措？
主持人：“今天不采取行動(dòng)，明天就無(wú)藥可用”，針對(duì)細(xì)菌耐藥的問(wèn)題，世界衛(wèi)生組織２０１０年就對(duì)全世界發(fā)出提醒，細(xì)菌耐藥已經(jīng)成為全球公共健康領(lǐng)域的重大挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的細(xì)菌耐藥性又稱抗藥性，指細(xì)菌對(duì)于抗菌藥物作用的耐受性，耐藥性一旦產(chǎn)生，藥物的化療作用就明顯下降。為加強(qiáng)管理，有關(guān)部門將強(qiáng)化抗菌藥物臨床應(yīng)用重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，實(shí)施重點(diǎn)抗菌藥物的專檔管理，鼓勵(lì)青霉素等經(jīng)典抗菌藥物的合理使用等。
問(wèn)：作為患者使用抗生素，應(yīng)該注意些什么？
主持人：為了保持抗生素的有效性，應(yīng)重視其合理使用。抗生素僅僅適用于細(xì)菌引起的炎癥，對(duì)病毒引起的炎癥、寄生蟲(chóng)感染無(wú)效。如果懷疑自己細(xì)菌感染時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等判斷。只有明確或高度懷疑細(xì)菌感染時(shí)才可以用抗生素，例如患有細(xì)菌性感冒高燒、鼻竇炎、細(xì)菌性肺炎、百日咳等。普通患者應(yīng)該盡量做到“能吃藥就不打針，能打針就不輸液”，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，切不可隨意用藥。
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