2018-12-28 17:12:38 周潔瑩 伍曉丹
又一波冷空氣到貨！上一次寶寶領(lǐng)取的感冒、發(fā)燒、鼻塞、咳嗽……還沒斷根，這次又來了。作為家長，遇上這種反復(fù)感冒的孩子，是不是很心塞？
孩子反復(fù)感冒、咳嗽，到底是什么原因？怎樣預(yù)防？南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院兒科中心副主任醫(yī)師謝海瑞教授說，這種病與小兒反復(fù)呼吸道感染有關(guān)，日常照顧上要多費(fèi)心思，才可以促進(jìn)康復(fù)，避免復(fù)發(fā)。
文/廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員伍曉丹
是什么導(dǎo)致嬰幼兒反復(fù)感冒？
兒童反復(fù)呼吸道感染是兒童常見的呼吸系統(tǒng)疾病，多見于學(xué)齡前兒童，尤以3歲內(nèi)嬰幼兒多發(fā)。統(tǒng)計資料顯示，在發(fā)達(dá)國家，高達(dá)25%的1歲以下兒童及18%的1～4歲兒童反復(fù)呼吸道感染。
謝海瑞介紹，兒童反復(fù)呼吸道感染的全身癥狀包括發(fā)熱、乏力、食欲差等表現(xiàn)，并根據(jù)感染部位表現(xiàn)為不同的癥狀，如咳嗽、咽痛、流涕、喘息等。這些程度將不同程度影響兒童生長發(fā)育狀況。
謝海瑞說，兒童呼吸道感染的主要致病微生物為細(xì)菌、病毒、肺炎支原體等，而造成反復(fù)感染的相關(guān)因素主要包括以下幾個方面：一是遺傳和生理因素，如原發(fā)性免疫缺陷、過敏體質(zhì)、先天性呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、先天性心臟病等；其他因素還包括缺乏母乳喂養(yǎng)、使用安撫奶嘴、臥姿奶瓶飲奶、偏食、厭食、維生素攝入不足、早期參加日托中心、營養(yǎng)不良、不接種疫苗、居住環(huán)境潮濕、氣候急劇變化等。
支招：改變生活習(xí)慣可防病
謝海瑞提醒家長，在呼吸道感染急性發(fā)病期，應(yīng)積極就診，由小兒呼吸、免疫、五官、心內(nèi)等相關(guān)?？漆t(yī)生在進(jìn)行抗感染對癥支持治療基礎(chǔ)上，尋找潛在基礎(chǔ)疾病，并采取相應(yīng)的病因治療措施。不過，平時環(huán)境性預(yù)防和生活習(xí)慣的改變也非常關(guān)鍵。必要的時候，家長也可以尋求兒保醫(yī)生的幫助，對孩子的生長發(fā)育進(jìn)行評估指導(dǎo)，為孩子日常的飲食、睡眠、運(yùn)動提出合理的建議。
對于反復(fù)呼吸道感染患兒，父母在居家照護(hù)時可以在四大方面加以注意。
1.護(hù)理：
生活環(huán)境保持整潔通風(fēng)，避免兒童接觸二手煙，盡量避免去人群聚集的場所。衣著應(yīng)為棉質(zhì)、穿脫方便、利于運(yùn)動。
2.飲食：
根據(jù)兒童年齡選擇合適食材，保證營養(yǎng)均衡。如盡量堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至少到6月齡，輔食添加品種要多樣化，培養(yǎng)定點(diǎn)、定時、定量、自主進(jìn)餐行為習(xí)慣?？刂撇烷g零食，避免挑食、偏食。并適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)素，如維生素A、D等。
3.睡眠：
嬰兒出生后即可進(jìn)行睡眠訓(xùn)練，睡眠環(huán)境穩(wěn)定，有固定小床，居室光線柔和，睡前保持平靜，可聽催眠曲、用低調(diào)小聲講故事幫助幼兒入眠，逐漸培養(yǎng)兒童熄燈自主入睡，避免奶睡、抱睡、搖睡。
4.體格鍛煉：
——三浴鍛煉
空氣?。喝玳_窗睡眠，戶外活動。嬰幼兒出生后應(yīng)盡早開始進(jìn)行戶外活動，最好到人少、空氣新鮮的地方，開始戶外活動時間由每日1~2次，每次10~15分鐘，逐漸延長到1~2小時，年長兒應(yīng)多在戶外玩耍。
日光?。喝展庠r間冬季可在近中午，夏季在上、下午進(jìn)行。進(jìn)行日光浴時應(yīng)戴帽護(hù)眼并平臥，全身均勻接受日光浴，時間25~30分鐘/天，1月為1期，休息1月進(jìn)行第2期。日光浴時不宜空腹，并應(yīng)及時補(bǔ)充水分。
水浴：新生兒臍帶脫落后即開始溫水浴，并盡早開始冷熱浴，即以溫水（水溫32℃~33℃）進(jìn)行沐浴，最后以少量冷水沖淋軀干。4歲以上兒童可以開始學(xué)習(xí)游泳。
——體操
生后1~2周健康新生兒可進(jìn)行嬰兒撫觸操，2~6月齡進(jìn)行嬰兒被動操、俯趴訓(xùn)練，6~12月齡進(jìn)行爬行訓(xùn)練，鼓勵安全環(huán)境下無圍欄限制的摸爬滾，12~18月齡學(xué)走尚不穩(wěn)時，在成人扶持下進(jìn)行有節(jié)奏的活動，18月~3歲的幼兒可配合音樂做模仿操，3~6歲齡兒童科進(jìn)行徒手操、廣播操及各種健美操鍛煉。
——中醫(yī)調(diào)養(yǎng)
定期進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識，并根據(jù)兒童體質(zhì)實(shí)施中醫(yī)健康調(diào)養(yǎng)，如飲食宜忌、情志調(diào)攝、穴位推拿等，從而調(diào)整兒童體質(zhì)，增強(qiáng)自身免疫力。
——定期健康檢查
有利于進(jìn)一步評估可能存在的尚未發(fā)現(xiàn)的潛在病因，評估臨床預(yù)防治療效果，及時發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育偏離問題。
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