2019-02-18 15:50:30 王璐
寒假已至，醫(yī)院兒科門診多了很多“感冒”的小患者，一個個噴嚏不停、鼻涕不斷，媽媽們無一例外地抱怨道：“這都一個多月了，感冒就一直沒好，吃了各種感冒藥，有時好一點兒、有時根本沒用，這不一考完試就趕緊帶過來看病了。大夫，您看是不是孩子抵抗力太弱了？”醫(yī)生經(jīng)過一番詢問病史、查體后，患兒被轉(zhuǎn)到了變態(tài)反應(yīng)科繼續(xù)就診，并被確診為過敏性鼻炎。
鼻涕不斷不是感冒
北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科常務(wù)副主任王良錄介紹說，感冒是病毒感染，也是一種鼻炎，感冒導(dǎo)致的流涕癥狀是病毒感染性鼻炎的表現(xiàn)。怎么跟過敏性鼻炎鑒別呢？首先，感冒時有流鼻涕、打噴嚏、鼻子堵的癥狀，但是感冒基本不會出現(xiàn)鼻子癢。但過敏性鼻炎有個特征性的癥狀就是鼻子癢。其次，持續(xù)時間不一樣。普通感冒是自限性疾病，一般持續(xù)五到七天。但是過敏性鼻炎，即使是季節(jié)性過敏性鼻炎，最短的如柏樹花粉過敏，也會持續(xù)四周。
有些人認(rèn)為過敏性鼻炎沒有什么，不就流流鼻涕、打打噴嚏嘛，絕對不是。它會引起幾個并發(fā)癥，如果過敏性鼻炎不好好控制，可能導(dǎo)致鼻竇炎、中耳炎，甚至?xí)l(fā)展到哮喘。
過敏性鼻炎發(fā)病率高
同在一地，為何有人對花粉過敏、有的人不過敏？這是由基因決定的，也就是內(nèi)因。但是為何現(xiàn)在過敏的人越來越多了？這是因為過敏性疾病的致敏、發(fā)作有環(huán)境因素，也就是外因。早先，感染性疾病，特別是寄生蟲感染非常多，但是這類疾病實質(zhì)上對過敏性疾病是一個保護(hù)因素。現(xiàn)在，人們生活條件改善了，孩子從小患感染性疾病、特別是寄生蟲病的幾率明顯降低。而且現(xiàn)在我們吃的、穿的、用的以及藥品的種類都越來越豐富了，我們接觸過敏原的機(jī)會多了。一個人本身對某種物質(zhì)有過敏的易感基因，必須反復(fù)暴露在這種物質(zhì)下才會過敏，也就是頻繁接觸這種物質(zhì)才會引起過敏。
隨著食物、藥物種類的增多，我們發(fā)生過敏的幾率也在增高。包括冬天空氣質(zhì)量變差，也會加重過敏性疾病的癥狀。比如像哮喘的病人，空氣污染會加重哮喘癥狀。因而，現(xiàn)階段導(dǎo)致鼻炎高發(fā)的原因更多地還是外界環(huán)境因素得到改變，而不是基因的改變。
鼻炎多發(fā)于青少年
過敏性鼻炎多發(fā)于青少年及青壯年，但是并不都是在青少年時期發(fā)病，也有成人發(fā)病的。而成年人特別是中老年發(fā)病的原因更多是環(huán)境的改變。
比如一個南方人移居北方后開始對北方的花粉過敏。比如部分南方人有對北方的蒿花粉過敏的易感基因，但這個人終身生活在南方，沒有機(jī)會接觸蒿花粉，那么雖然他有易感基因也不會發(fā)病。
提醒
發(fā)現(xiàn)有類似癥狀，應(yīng)該怎么做？一定去正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科、最好是變態(tài)反應(yīng)科就診。
首先，搞清楚鼻炎是不是過敏性鼻炎，如果確實是過敏性鼻炎的話，是對什么過敏。這樣一方面應(yīng)該有效地用藥控制癥狀，第二，明確過敏原后，即使沒有條件做免疫治療，即無法打脫敏針，至少可以有針對性采取過敏原避免措施。比如，如果只是單純對寵物過敏，日常生活中不飼養(yǎng)、不接觸寵物(特別是密切接觸)即可。
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