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農(nóng)村醫(yī)療如何打通“最后一公里”

2019-03-05 07:31:13    李茂穎 范昊天

會  內(nèi)

云南省第一人民醫(yī)院院長蔣立虹代表注意到,當(dāng)前鄉(xiāng)村醫(yī)師隊伍建設(shè)發(fā)展,與國家關(guān)于衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的要求相比,與人民群眾不斷增長的健康需求相比,還存在著一定的不平衡和不充分的問題。農(nóng)村每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)較城市偏少,特別是兒科、急診科、產(chǎn)科等崗位醫(yī)師緊缺。加強基層醫(yī)師隊伍建設(shè),是發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保障農(nóng)村居民健康的關(guān)鍵一環(huán)。

蔣立虹代表建議,要進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員社會地位,讓他們得到更多的學(xué)習(xí)提升機會,不斷提升鄉(xiāng)村醫(yī)師人員待遇,讓優(yōu)秀人才愿意來、留得住、干得好。同時,通過人、財、物一體化管理,便于醫(yī)療資源統(tǒng)籌使用。切實解決農(nóng)村群眾“看病難”的問題,進而推動分級診療制度落到實處。

臺盟中央常委、湖北省委會主委江利平委員說,精準(zhǔn)扶貧工作開展以來,我國大力實施健康扶貧工程,貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)不斷加快,全國已有超過581萬因病致貧返貧貧困戶實現(xiàn)脫貧,但因病致貧、因病返貧仍是脫貧攻堅的“硬骨頭”。

江利平委員建議,要進一步健全完善健康扶貧的相關(guān)政策,對“?;?、兜底線”作出具體規(guī)定,按病種分類制定健康扶貧政策,合理界定健康扶貧相關(guān)方的責(zé)任義務(wù),使健康扶貧政策更加精準(zhǔn)公平有效。此外,貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力可以通過培養(yǎng)人才和完善機制來提高。

江利平委員表示,人才匱乏是制約健康扶貧的關(guān)鍵,要大力開展村醫(yī)培養(yǎng)工程,加強委托培養(yǎng)、定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作,積極開展全科醫(yī)生“3+2”培養(yǎng);要加強基層醫(yī)療提升工程,切實加強縣域醫(yī)療共同體建設(shè),完善“向基層傾斜”的人才政策機制。同時,實行基層醫(yī)療機構(gòu)一體化管理,將村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐機構(gòu),“鄉(xiāng)村一體,同制同管”。

會  外

昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院教授周佳談道,目前縣鄉(xiāng)村級衛(wèi)生服務(wù)能力和水平距人民群眾日益增長的多樣化醫(yī)療衛(wèi)生健康需求尚有差距,群眾日益增長的保健需求與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡不充分之間的矛盾仍顯突出。“提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,硬件是基礎(chǔ),人才是關(guān)鍵,信息化建設(shè)是重要支撐。我們在調(diào)研中也發(fā)現(xiàn),引才難、育才難、留才難成為制約農(nóng)村基層衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的‘瓶頸’,逐步解決村醫(yī)的養(yǎng)老保障問題,是加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的重點。”

“從組織村里的老人定期體檢到兒童免疫檢查,從慢性病人的隨訪到健康教育材料的發(fā)放,鄉(xiāng)村醫(yī)生直接面對的是村里的老百姓。他們對疾病和醫(yī)療保健的認識有限,需要我們不斷普及相關(guān)知識。”云南麗江市古城區(qū)金山村村醫(yī)張志堅說,這幾年村衛(wèi)生室建設(shè)得更好了,村醫(yī)數(shù)量和質(zhì)量都得到提高,希望將來能夠更加優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)構(gòu),真正解決村民“看病難看病貴”的問題。

“過去村衛(wèi)生室和洛黨衛(wèi)生院只能開展預(yù)防和基礎(chǔ)的診療,村民看病大多到縣、市醫(yī)院。”云南臨滄市鳳慶縣洛黨村村醫(yī)楊志萍從事了30多年村醫(yī)工作,她深有體會地說,從2017年開始實施緊密型縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理改革以來,村級衛(wèi)生室順利“升級”,提升了常見病、多發(fā)病的服務(wù)能力,“患者不動專家動,真正使村民們能夠在鄉(xiāng)村兩級就能享受到專家的服務(wù)。”

云南省衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生處處長謝馨熒表示,強化基層醫(yī)療服務(wù)能力,一方面需要聚焦慢性病、常見病,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,依托大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)管理,讓群眾的小病、常見病在家門口就能夠得到診治;另一方面,推行鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)管村用”,多渠道提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)發(fā)展前景,加快構(gòu)建基層遠程醫(yī)療服務(wù)體系,以深度貧困地區(qū)為重點進一步擴大遠程中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋面。

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