2019-05-22 17:53:00
近日多部委“對癥下藥”,出臺了多項看病就醫(yī)方面的利好政策。大病保險報銷比例提高至60%、建立統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度、農(nóng)村貧困人口大病專項救治病種增加到25種……具體有哪些,一起來看……
@所有城鄉(xiāng)居民
醫(yī)保人均財政補助標準新增30元
2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低于520元,新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力,即大病保險在2018年人均籌資標準上增加15元。
高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報銷
鞏固提高政策范圍內住院費用報銷比例,建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診費用統(tǒng)籌及支付機制,重點保障群眾負擔較重的多發(fā)病、慢性病。把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報銷。
大病保險報銷比例提高至60%
降低并統(tǒng)一大病保險起付線,原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定;政策范圍內報銷比例由50%提高至60%;對貧困人口加大支付傾斜力度,在起付線降低50%、支付比例提高5個百分點的基礎上全面取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線。
全面建立統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度
2019年底前實現(xiàn)兩項制度并軌運行向統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度過渡。制度統(tǒng)一過程中,要鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋面,確保參保率不低于現(xiàn)有水平,參保連續(xù)穩(wěn)定,做到應保盡保;完善新生兒、兒童、學生以及農(nóng)民工等人群參保登記及繳費辦法,避免重復參保。
@農(nóng)村貧困人口
農(nóng)村貧困人口大病專項救治病種增加到25種
包括:兒童先心病、兒童白血病、胃癌、食道癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、急性心肌梗死、白內障、塵肺、神經(jīng)母細胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海貧血、唇腭裂、尿道下裂、耐多藥結核病(新增)、腦卒中(新增)、慢性阻塞性肺氣腫(新增)、艾滋病機會感染(新增)。
減輕農(nóng)村貧困人口大病醫(yī)療費用負擔
各地要在保障醫(yī)療質量安全的前提下,優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內安全有效、經(jīng)濟適宜的診療技術和藥品、耗材等,科學測算相關病種費用。大病保險要加大傾斜支持力度,對特殊困難的救治對象進一步實施傾斜救助。進一步推進縣域內住院“先診療、后付費”,有條件的地方要實行省域內“先診療、后付費”。
@醫(yī)師和診所
2019—2020年,在北京、上海、沈陽、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都、西安等10個城市開展促進診所發(fā)展試點工作。
簡化準入程序
將診所設置審批改為備案制管理,舉辦診所的,報所在地縣(區(qū))級衛(wèi)生健康行政部門備案,發(fā)放《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》后,即可開展執(zhí)業(yè)活動。
鼓勵醫(yī)師舉辦診所
鼓勵在醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)滿5年,取得中級及以上職稱資格的醫(yī)師,全職或兼職開辦??圃\所。鼓勵符合條件的全科醫(yī)師,或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的??漆t(yī)師,全職或兼職開辦全科診所。
支持診所規(guī)?;瘓F化發(fā)展
鼓勵不同專科醫(yī)師成立適宜規(guī)模的合伙制醫(yī)生集團,舉辦??漆t(yī)師聯(lián)合診所。鼓勵社會力量舉辦連鎖化、集團化診所,形成規(guī)范化、標準化的管理和服務模式。
診所提供醫(yī)療服務的價格實行自主定價
對主動執(zhí)行公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格政策并符合條件的診所,支持按照規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍,所提供的醫(yī)療服務費用可按規(guī)定支付。簡化診所的環(huán)評、消防等審批手續(xù)。