2020-02-05 16:33:00
鐘南山院士
眼下，不斷變化的數(shù)字、態(tài)勢嚴(yán)峻的疫情，牽動著千萬顆心。關(guān)于病毒從何而來、什么癥狀該去醫(yī)院、疫情高峰何時到來……面對各種各樣的疑問與憂慮，記者日前專訪了中國工程院院士、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、高級別專家組組長鐘南山。
疫情研判：還是局部大爆發(fā)
問：從僅湖北武漢一地發(fā)現(xiàn)，截至目前30個省份報告感染確診病例，您對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情走勢如何判斷？它是一個多點局部爆發(fā)，還是一個大面積蔓延的態(tài)勢？
鐘南山：截至1月28日，全國報告確診的病例4529例，在確診的病例里，死亡病例106例，確診病例病死率是2.3％。病死率并不是特別高，但傳染性比較強。
1月19日，我們特別提到了有人傳人，特別是有醫(yī)務(wù)人員感染。全國防控措施啟動很快，抓住兩個要害，一是發(fā)現(xiàn)早，二是早隔離，這是現(xiàn)在最原始也是最有效的辦法。
我們采取了比較積極的措施，但病例數(shù)還是增加的，從1月20日前后200多例到目前4000多例。它是什么態(tài)勢？是全國大爆發(fā)、全國的多點爆發(fā)，還是局部大爆發(fā)？我的看法，還是局部大爆發(fā)。除了武漢以外，廣東病例數(shù)屬第二位，207例，我不太同意這是一個全國多點大爆發(fā)，現(xiàn)在還是一個局部的大爆發(fā)。
問：目前確診病例有遞增之勢，預(yù)計什么時間疫情將達到高峰？
鐘南山：沒有人能夠非常準(zhǔn)確地預(yù)計。它現(xiàn)在已經(jīng)不是動物傳染了，是人傳人的問題，而人傳人有個潛伏期，發(fā)病的潛伏期我們正在進行更準(zhǔn)確的評估，可能是3到7天，一般不超過14天。
問：為什么確診病例數(shù)在過去一周內(nèi)出現(xiàn)陡增？
鐘南山：從近200例增加到4000多例，也就是一周多時間。原因很多，首先，病毒出現(xiàn)人傳人，這是新發(fā)傳染病的一個非常重要的階段；第二個很重要的原因是采用了比較積極的措施早發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在檢測也比較及時。
可能病例原來就存在，現(xiàn)在檢測加快，一般3到4小時能夠檢測出來，可以及時診斷。
不會像SARS持續(xù)那么久
問：與SARS相比，感染新型冠狀病毒有哪些新的特征？最近關(guān)于早期癥狀不典型的信息不斷多起來，病情隱匿性增強，一些沒有發(fā)燒、兒童病例等已經(jīng)出現(xiàn)，是否意味著病毒本身已經(jīng)發(fā)生變異，它的傳染性是否會進一步增強？
鐘南山：感染特點不一樣，是不是意味著病毒開始變異？我認(rèn)為這是兩個問題。新型冠狀病毒的感染特點，與SARS是不一樣的。相當(dāng)多的病人沒有高燒，開始癥狀不太嚴(yán)重。它最突出的是兩個癥狀：一是發(fā)燒，一是全身無力、乏力，一些有干咳，痰很少。病毒變異并不是說表現(xiàn)在它的癥狀出現(xiàn)非典型，關(guān)鍵是傳染毒力明顯增加。
這個疾病大多數(shù)還是典型的發(fā)燒、乏力，部分出現(xiàn)干咳，少數(shù)有流鼻涕鼻塞，還有少數(shù)有胃腸道的癥狀，還有個別的有心肌、消化道、神經(jīng)系統(tǒng)的問題。
問：您預(yù)計疫情還要持續(xù)多長時間？
鐘南山：當(dāng)年SARS持續(xù)了差不多五六個月，但我相信這個新型冠狀病毒不會持續(xù)那么長。因為我們在第三波疫情開始后，國家層面已經(jīng)采取強力的措施，特別是早發(fā)現(xiàn)、早隔離，這兩條做到了，我們有足夠的信心防止大爆發(fā)或者重新大爆發(fā)。
問：接診患者的臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，一些患者并沒有發(fā)熱癥狀，怎么排查隱形的感染者或潛伏期患者？
鐘南山：有些病人發(fā)展會比較慢，潛伏的帶病毒者有多大的傳染性，需要做一些觀察及研究。對潛伏的帶病毒者還是要注意，在機場、在口岸、在鐵路進行常規(guī)的體溫檢查，是需要的。
對于癥狀不明顯，或者說沒有癥狀的人，我們要特別注意什么？要跟老百姓講，凡是去過武漢或者接待過武漢來的人，或者你自己親戚朋友有接觸的話，可以做一些普查檢測，現(xiàn)在我們的檢查方法靈敏度、時效性都改善了，能發(fā)現(xiàn)這種類型的病人。（據(jù)新華社）
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