2021-04-08 09:37:00
一般創(chuàng)傷的治療
1.創(chuàng)傷止血 如傷口出血不止,可施行壓迫、鉗夾或結(jié)扎止血,還可應(yīng)用止血劑。
2.清潔創(chuàng)圍 先用滅菌紗布將創(chuàng)口蓋住,剪除周圍被毛,用0.1%新潔爾滅溶液或生理鹽水將創(chuàng)圍洗凈,然后用5%碘酊進行創(chuàng)圍消毒。
3.清理創(chuàng)腔 除去覆蓋物,用鑷子仔細(xì)除去創(chuàng)內(nèi)異物,反復(fù)用生理鹽水洗滌創(chuàng)腔,然后用滅菌紗布輕輕地吸蘸創(chuàng)內(nèi)殘存的藥液和污物,再于創(chuàng)面涂布碘酊。
4.縫合與包扎 創(chuàng)面比較整齊,外科處理比較徹底時,可行密閉縫合;有感染危險時,行部分縫合;創(chuàng)口裂開過寬,可縫合兩端;組織損傷嚴(yán)重或不便縫合時,可行開放療法。四肢下部的創(chuàng)傷,一般應(yīng)行包扎。
若組織損傷或污染嚴(yán)重時,應(yīng)及時注射破傷風(fēng)類毒素。
化膿性感染創(chuàng)的治療
1.清潔:用0.1%高錳酸鉀液、3%雙氧水或0.1%新潔爾滅溶液等沖洗創(chuàng)腔;擴大創(chuàng)口,開張創(chuàng)緣,除去深部異物,切除壞死組織,排出膿汁;用10%磺胺乳劑或碘仿甘油等行創(chuàng)面涂布或紗布條引流。
如為膿腫,病初可用溫?zé)岑煼ǎㄈ鐭岱螅?,或涂布用醋調(diào)制的復(fù)方醋酸鉛散(安得利斯),同時用磺胺類藥物進行全身性涂抹。如果上述方法不能使炎癥消散,可用具有弱刺激性的軟膏涂布患部,如魚石脂軟膏等,以促進膿腫成熟。當(dāng)出現(xiàn)波動感時,即表明膿腫已成熟,這時應(yīng)及時切開,徹底排除膿汁,再用3%雙氧水或0.1%高錳酸鉀水沖洗干凈,涂布磺胺乳劑或碘仿甘油。
2.肉芽創(chuàng)傷的治療:首先清理創(chuàng)轉(zhuǎn),然后清潔創(chuàng)面(用生理鹽水輕輕清洗),最后再局部用藥(應(yīng)用刺激性小、能促進肉芽組織和上皮生長的藥,如3%龍膽紫等)。如肉芽組織贅生,可用硫酸銅腐蝕。 (付斌)