2021-07-08 10:01:06
殷政國在出診途中。
本報記者 方騰 文/圖
從當年奔走在鄉(xiāng)間的赤腳醫(yī)生，到今天的“一村一醫(yī)”，他們是村民身邊的健康守護人。跨溝越嶺，跋山涉水，是他們的工作常態(tài)；聽診器、體溫計和血壓計是他們的“三大件”。正是這些鄉(xiāng)村醫(yī)生的堅守，才讓村民在家門口就可以看病，并促進了基層衛(wèi)生服務水平的提高。
1 老村醫(yī)：風雨兼程三十載
6月23日傍晚，殷政國風風火火地沖進衛(wèi)生室，放下醫(yī)藥箱，洗了手，才顧上喝口水。這一整天，他都忙著在村子里隨診，沒工夫歇口氣。剛坐下兩分鐘，“殷醫(yī)生，你可算回來了。”一位老人手扶著腰蹣跚地走進衛(wèi)生室。殷政國趕緊放下杯子，詢問起病人的情況……這樣的場景每天都在衛(wèi)生室里上演，而殷政國也早已習慣了這份忙碌。接診結束已經(jīng)到了晚上10點，殷政國一邊整理藥品一邊將他的故事娓娓道來。
殷政國入戶為村民宣傳衛(wèi)生知識。
“原本我是名教師，但看到家鄉(xiāng)缺醫(yī)少藥，便選擇棄教從醫(yī)。”殷政國說，1990年，他從衛(wèi)校畢業(yè)后，走上從醫(yī)之路。2000年，他通過考核，拿到了鄉(xiāng)村醫(yī)生全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書，正式成為旬陽縣棕溪鎮(zhèn)隆家河社區(qū)的一名村醫(yī)。
行醫(yī)30載，村里誰家有病人，誰家媳婦什么時候到預產(chǎn)期，誰家孩子該接種何種疫苗……殷政國都了如指掌。三更半夜、數(shù)九寒天，只要村民一個電話，殷政國都隨叫隨到，從不耽擱。村民們都說，殷醫(yī)生不僅醫(yī)術好，心也善。誰家遇上緊急事，第一個想到的就是殷醫(yī)生，有他在，大家心里就踏實了。
2018年5月，村民徐國錢在山上不慎摔跤，倒在地上不能動彈。“我馬上到！”殷政國掛斷電話，立即趕去現(xiàn)場。他把車開到山下，又爬了近1公里的山路才見到徐國錢。做了基礎的傷勢檢查后，殷政國初步判斷是頸椎骨折，必須立刻送去醫(yī)院治療。
殷政國把徐國錢背下山后，緊急找來幾塊木板固定在車后座上，讓他躺在木板上，以防二次創(chuàng)傷。到了醫(yī)院，殷國政不僅自己掏腰包墊了住院費，還守了徐國錢一晚。直到第二天，徐國錢的家人到了醫(yī)院后，他才回了衛(wèi)生室。
“殷醫(yī)生送我去醫(yī)院，還替我交了錢，現(xiàn)在還定期上門給我做理療。要不是他，我現(xiàn)在恐怕就落下殘疾了。”提起這件事，徐國錢滿懷感激。
隆家河社區(qū)衛(wèi)生室。
殷政國說：“從醫(yī)以來，雖然每天都很忙，但能為鄉(xiāng)親們看病解難，我就有使不完的勁兒。”不過，他也有發(fā)愁的時候。每當他結束看診后，一個人坐在衛(wèi)生室就不由地想：等他退休后，誰來接手衛(wèi)生室的工作。
“我在棕溪鎮(zhèn)的村醫(yī)隊伍里還算年輕的，至今還有70多歲的老村醫(yī)在‘超齡服役’。現(xiàn)在很少有年輕醫(yī)生愿意留在基層工作。我現(xiàn)在身體還很好，還能繼續(xù)守護大家的健康。如果我哪天真干不動了，村里沒有醫(yī)生可怎么行？”殷政國感慨道。
2 “接班人”：傳承父輩仁者心
老村醫(yī)的擔憂并非個例，后繼乏人仍是部分地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍面臨的困境。而西安市臨潼區(qū)北田街道田嚴村衛(wèi)生室的負責人田先娃早早就為自己物色好了接班人。2011年，當了一輩子村醫(yī)的田先娃將衛(wèi)生室正式轉交給侄子田立平。
田立平在為老人檢查身體。
6月24日晚上11時，北田街道衛(wèi)生院里仍排著長隊，近百位村民正等著接種新冠疫苗。“露出左上臂，別緊張，很快就好了。接種后坐那兒觀察半小時，有任何不舒服第一時間跟我說。”田立平一邊忙著注射，一邊不忘叮囑大家注意留觀。
“今天田醫(yī)生和幾個護士忙不停，從下午5點一直到現(xiàn)在，水都沒上喝上一口。”剛結束留觀的村民王女士說。
田立平的父親和姑姑都是村醫(yī)，受他們的影響，田立平也學了醫(yī)。2006年，田立平畢業(yè)后回到村里開辦了私人診所，后來接手了田嚴村衛(wèi)生室，成為當?shù)刈钅贻p的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
提起田立平，村民都贊不絕口：“別看田醫(yī)生年輕，醫(yī)術可不差?？丛\態(tài)度也好，就跟對自己親人一樣。”
當好村醫(yī)絕不是一件輕松的事。對田立平來說，這些辛苦都不值一提，但有件事卻讓他記憶猶新。
去年新冠肺炎疫情期間，田立平和同事們開始了對外地返鄉(xiāng)人員登門檢查和體溫監(jiān)測工作。其中，村里有一家人返鄉(xiāng)途經(jīng)湖北，一家四口里兩個孩子和媽媽都陸續(xù)發(fā)燒，很快被送去縣醫(yī)院檢查。“我接觸過他們，所以心里很害怕，但不能后退，還有那么多村民的健康等著我們?nèi)ナ刈o。”一番檢查后，并未確診，他這才放下心來，繼續(xù)工作。
即使工作辛苦，還有危險，田立平也從沒想過放棄。他拒絕了大醫(yī)院拋出的橄欖枝，并動員妻子王園給自己做助手。“爸爸和姑姑一輩子都在村里治病救人，我也會把村民健康守護到底。只要大家需要我，我就一直為大家服務，也希望有更多的年輕人回鄉(xiāng)發(fā)展，做鄉(xiāng)親們的健康‘守護人’。”田立平說。
3 留住鄉(xiāng)村醫(yī)生 筑牢醫(yī)療網(wǎng)底
“強基層、?；?、建機制”是我國醫(yī)改的要求，鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村基層醫(yī)療體系的基石，留住鄉(xiāng)村醫(yī)生至關重要。
健康陜西行動提出，要筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底，原則上每個行政村辦好一所村衛(wèi)生室，要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設；繼續(xù)實施基層醫(yī)學人才定向招聘、農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)項目和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)師特崗計劃；引導醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層為群眾服務；完善人才流動、薪酬待遇等扶持優(yōu)惠政策，吸引醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層工作；繼續(xù)落實基層醫(yī)療衛(wèi)生人才評價優(yōu)惠政策，加強村醫(yī)隊伍建設，建立村醫(yī)收入穩(wěn)定增長機制。
在一系列政策的支持下，我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務水平不斷提高。但村醫(yī)隊伍不穩(wěn)、業(yè)務能力不強、待遇保障偏低等問題仍值得關注。
為緩解鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化問題，為基層醫(yī)療隊伍注入新鮮血液，織密基層健康網(wǎng)，我省多措并舉，大大提高了基層衛(wèi)生健康服務能力。其中，漢陰縣取得了豐碩的醫(yī)改成果。“近年來，縣上全面開展鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化‘五三二’模式的改革創(chuàng)新，實行了鎮(zhèn)村兩級行政、業(yè)務、人員、藥械、財務的‘五統(tǒng)一’；建立了工資按月發(fā)放、工作績效考核、完善養(yǎng)老保險的‘三制度’；通過兩年來的實踐，逐步建立村醫(yī)進退機制，理順責權關系、保障工資待遇、解決后顧之憂，有效提升了村級衛(wèi)生服務能力和群眾滿意率。現(xiàn)在，我們既能留得住老村醫(yī)，也能引得來大學生。”漢陰縣衛(wèi)健局局長張曉斌說。
省衛(wèi)健委相關負責人表示，我省會繼續(xù)通過多種創(chuàng)新機制“綠色通道”讓村衛(wèi)生室人才“引得進”，同時加大村衛(wèi)生室定向委培力度，樹立價值導向 ，“建平臺、搭舞臺”，建立健全村衛(wèi)生室額外津貼補助制度，讓村衛(wèi)生室人才“留得住”。作者：方騰
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