2021-08-05 08:52:00
2021年8月1日,楊凌示范區(qū)醫(yī)院胸痛中心上演現(xiàn)實版“生死時速”,成功搶救一名心臟驟停22分鐘的患者。
當(dāng)天早上9時03分,患者趙某因胸悶氣短、心悸來楊凌示范區(qū)醫(yī)院心血管內(nèi)科門診就診,就診過程中突然出現(xiàn)心跳呼吸驟停。急診科、心血管內(nèi)一科等多部門立即聯(lián)合進行搶救。在轉(zhuǎn)運過程中,心血管內(nèi)一科主治醫(yī)師張洪磊在搶救平車上為患者進行心肺復(fù)蘇按壓,其他醫(yī)護人員則用最快的速度將他們推往胸痛中心搶救室。
9時22分,患者被送進胸痛中心搶救室。經(jīng)過持續(xù)胸外按壓、4次電除顫、在氣管插管和呼吸機輔助呼吸下,最終,經(jīng)過楊凌示范區(qū)醫(yī)院醫(yī)護人員們的共同努力,患者在心臟停跳22分鐘后,恢復(fù)自主心跳。
由于患者病情危重,隨時有再次心臟驟停的風(fēng)險,醫(yī)生向家屬告知病情的嚴重性,建議立即行急診PCI手術(shù)(經(jīng)皮冠狀動脈介入治療手術(shù))。征得家屬同意后,10時30分,急診醫(yī)護人員護送患者進入介入治療室。迅速對患者進行了介入手術(shù),為患者手術(shù)開通了閉塞的血管,手術(shù)成功后,患者被送往CCU進行后續(xù)治療。目前,患者心跳呼吸、意識均恢復(fù)。
胸痛知多少
胸痛很常見,種類也很多,關(guān)鍵要識別出要命的胸痛。
01、概述
胸痛是臨床上常見的癥狀。各種化學(xué)因素及物理因素刺激肋間神經(jīng)感覺纖維、脊髓后根傳入纖維、支配心臟及主動脈的感覺纖維、支配氣管與支氣管及食管的迷走神經(jīng)感覺纖維,或膈神經(jīng)的感覺纖維,均可引起胸痛。
02、分類
從外向內(nèi)分
胸壁痛,如肋間神經(jīng)炎、胸壁帶狀皰疹、肋軟骨炎、肋骨骨折。肺部疾病導(dǎo)致的痛:如氣胸、肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎、肺部腫瘤。食道疾病導(dǎo)致的痛:如食道炎、食道潰瘍、食道癌。大血管疾病導(dǎo)致的痛:如急性心肌梗塞、急性肺動脈栓塞、急性主動脈夾層。
病情緩急分
緊急又要命,必須立即就診,緊急處置:大血管疾病(如急性心肌梗塞、急性肺動脈栓塞、急性主動脈夾層)、氣胸。
要命但不緊急::腫瘤。不緊急也不要命:肋間神經(jīng)痛、胸壁帶狀皰疹、肋軟骨炎、肋骨骨折、肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎、食道炎、食道潰瘍。
03、就醫(yī)指征
突發(fā)劇烈而持久的左前胸痛,可蔓延至左肩、左背,伴有呼吸困難、臉色蒼白、面唇發(fā)紫、大汗、強烈恐懼感等,須警惕急性心肌梗死的可能。有心絞痛病史,突發(fā)劇烈心絞痛,休息或含硝酸甘油均不能緩解,須警惕急性心肌梗死。有嚴重胸部外傷史,出現(xiàn)持續(xù)加重的呼吸困難,須警惕張力性氣胸的可能。長期臥床者,尤其是該類患者總下肢出現(xiàn)腫脹疼痛者,突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難,要警惕急性肺栓塞。有主動脈瘤或夾層者,突發(fā)劇烈胸痛,要警惕動脈瘤或夾層破裂。
04、日常護理
調(diào)整體位
采取舒適的體位減輕胸痛,如肺或胸膜病變所致的胸痛可采取患側(cè)臥位,以減少胸壁與肺部的活動,從而達到減輕疼痛的目的。
緩解疼痛
根據(jù)病情可選用疼痛部位的濕熱敷、冷濕敷或肋間神經(jīng)封閉療法止痛。
心理護理
胸痛患者可能會出現(xiàn)精神過度緊張,家人應(yīng)細心、耐心安慰,消除其緊張情緒,時刻陪伴,給予患者足夠的安全感。
飲食調(diào)理
胸痛停止后可給予流質(zhì)飲食,如米粥、湯類、面片等,但不宜過熱。少吃或不吃辛辣刺激性食物,忌煙酒,及咖啡或濃茶。
05、預(yù)防措施
既往肥胖、冠脈粥樣硬化、高血脂、高血壓病人,建議每年入院體檢最少一次,及時發(fā)現(xiàn)病變及時處理,預(yù)防心血管疾病加重。平時生活中也應(yīng)注意規(guī)律作息,保持充足的睡眠,保持愉悅的心情,適當(dāng)鍛煉。
高溫天氣持續(xù)
心梗患者增多
如有胸悶胸痛癥狀
切莫大意
立即就醫(yī)
農(nóng)業(yè)科技報—中國農(nóng)科新聞網(wǎng)記者 劉欣雨