2021-09-07 10:01:50
近日，省醫(yī)保局、省民政廳、省財政廳、省衛(wèi)健委、省稅務(wù)局、陜西銀保監(jiān)局和省鄉(xiāng)村振興局聯(lián)合印發(fā)《陜西省鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案》。
該方案提出，在脫貧攻堅目標(biāo)任務(wù)完成后，對擺脫貧困的縣在規(guī)定的5年過渡期內(nèi)，通過優(yōu)化調(diào)整醫(yī)保扶貧政策，健全防范化解因病返貧致貧長效機制，逐步實現(xiàn)由集中資源支持脫貧攻堅向統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過渡。圍繞解決農(nóng)村居民最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的醫(yī)療保障問題，加快補齊民生短板，在堅持醫(yī)保制度普惠性保障功能的同時，增強對困難群眾基礎(chǔ)性、兜底性保障。
在完善待遇方面，根據(jù)脫貧人口實際困難，統(tǒng)籌完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險分類資助參保政策，在規(guī)定的5年過渡期內(nèi)依據(jù)困難人口身份類別享受相應(yīng)的資助參保政策。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，鞏固住院待遇保障水平，縣域內(nèi)政策范圍內(nèi)住院費用支付比例總體穩(wěn)定在70%左右。補齊門診保障短板，規(guī)范門診慢特病保障政策，優(yōu)化高血壓、糖尿病門診用藥保障機制，確保高血壓、糖尿病患者用藥保障和健康管理全覆蓋。大病保險繼續(xù)對特困人員、低保對象和返貧致貧人口實施傾斜政策。
在協(xié)同發(fā)展方面，構(gòu)建統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系，重點加強農(nóng)村地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦能力建設(shè)，大力推進服務(wù)下沉。擴大全省異地就醫(yī)門診結(jié)算定點醫(yī)藥機構(gòu)范圍，力爭實現(xiàn)每個縣（區(qū)、市）都有一個定點醫(yī)療機構(gòu)，能夠直接報銷包括門診費在內(nèi)的醫(yī)療費用。補齊農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給短板，探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉。
在機制方面，建立防范化解因病返貧致貧長效機制，依托農(nóng)村低收入人口監(jiān)測平臺，做好因病返貧致貧風(fēng)險監(jiān)測。建立分類實施依申請救助機制，將發(fā)生高額醫(yī)療費用的易返貧致貧人口，以及因高額醫(yī)療費用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者納入醫(yī)療救助范圍，對其經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險支付后，符合規(guī)定的個人自付費用酌情給予救助。健全農(nóng)村低收入人口醫(yī)保綜合保障信息臺賬，加強信息動態(tài)管理，及時跟蹤政策落實、待遇享受情況。
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