2022-01-05 08:59:34
“穿著防護(hù)服，戴著呼吸器，還戴著3層手套，這樣的工作環(huán)境，還不到20秒，我們就完成了氣管插管，為搶救患者建立了有效的呼吸支持。”談到不久前發(fā)生的事情，西安市胸科醫(yī)院麻醉手術(shù)科的醫(yī)生段春宇仍然心有余悸，而這樣的情況，他在搶救新冠肺炎重癥患者的時(shí)候已經(jīng)經(jīng)歷過(guò)很多次了。
日前，在西安市胸科醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室里，一位有著多種基礎(chǔ)疾病的重癥新冠肺炎患者突然出現(xiàn)呼吸急促，口唇青紫的情況。
對(duì)新冠肺炎重癥及危重癥患者來(lái)說(shuō)，呼吸困難是非常危險(xiǎn)的癥狀，不及時(shí)處理就有生命危險(xiǎn)。而要解決呼吸困難，危重癥患者就需要呼吸機(jī)輔助治療，對(duì)他們及早進(jìn)行氣管插管，建立有效的呼吸支持，是提高患者生存率的重要環(huán)節(jié)。
時(shí)間緊迫，病情緊急，西安市胸科醫(yī)院麻醉手術(shù)科團(tuán)隊(duì)決定立即為患者施行緊急氣管插管。由麻醉手術(shù)科醫(yī)生段春宇為患者實(shí)施麻醉，麻醉手術(shù)科副主任劉政小心地打開(kāi)患者口腔，觀察氣道情況，放入可視喉鏡，又快又準(zhǔn)地將氣管導(dǎo)管插入患者氣道。
麻醉手術(shù)科的“插管小分隊(duì)”為患者施行緊急氣管插管。西安市胸科醫(yī)院供圖
同時(shí)，助手將導(dǎo)管連接到呼吸機(jī)回路，開(kāi)始機(jī)械通氣。隨后，監(jiān)護(hù)儀參數(shù)顯示氣管插管成功，患者的脈搏血氧飽和度也迅速回升，生命體征逐漸恢復(fù)正常。
西安市胸科醫(yī)院是新冠肺炎患者的主要收治醫(yī)院，對(duì)于麻醉手術(shù)科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，為新冠肺炎患者進(jìn)行插管，不但要爭(zhēng)分奪秒，還要經(jīng)受近距離與患者接觸時(shí)被感染的風(fēng)險(xiǎn)。
“穿上防護(hù)服，戴上呼吸器，霧氣會(huì)擋住護(hù)目鏡，雙手也因?yàn)槎鄬邮痔鬃兊媒┯擦?，加大了操作的難度。”據(jù)劉政介紹，為患者插管是非常危險(xiǎn)的操作，插管時(shí)會(huì)產(chǎn)生可噴濺的分泌物、血液，或者飛沫、氣溶膠等，這些都對(duì)操作者有一定的威脅，但相比起來(lái)，如何對(duì)患者實(shí)施合理的呼吸支持肯定是團(tuán)隊(duì)的第一考量。
麻醉手術(shù)科的“插管小分隊(duì)”為患者施行緊急氣管插管。西安市胸科醫(yī)院供圖
“看到老人生命體征逐漸恢復(fù)平穩(wěn)，我們很欣慰，所有的付出都是值得的。”劉政說(shuō)。
回憶起插管時(shí)的場(chǎng)景，劉政深有感觸：“因?yàn)槿毖酰先搜劬Σ紳M血絲，強(qiáng)烈的呼吸窘迫讓他眼睛睜得很大，里面全是對(duì)生的渴望，在這種時(shí)候，為他這樣的新冠肺炎重癥患者進(jìn)行氣管插管，我們唯有拼盡全力。”
據(jù)了解，氣管插管要先麻醉，后插管，插管時(shí)間每增加1秒，患者的生命就多一分危險(xiǎn)。而西安市胸科醫(yī)院的“插管小分隊(duì)”，最快能在20秒，甚至15秒內(nèi)完成插管，他們勇挑重任，不斷地為新冠肺炎危重患者救治工作貢獻(xiàn)著力量。
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