2022-12-10 21:21:08
連日來，對新冠病毒的新特征和當(dāng)前和今后一段時(shí)間疫情防控的新形勢，全社會和人民群眾仍心存不少困惑。12月9日，中國工程院院士鐘南山攜其團(tuán)隊(duì)成員黎毅敏（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書記、重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)中心主任教授）、楊子峰（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院-廣州呼吸健康研究院副院長）在廣州接受媒體專訪，作出一系列重磅解讀。
致病力減弱了多少？
鐘南山表示，對新冠病毒，我們國家在此前采取的是嚴(yán)格預(yù)防感染的戰(zhàn)略，在疫情防控中取得了非常大的成就。
“但如今的奧密克戎已不可怕！”鐘南山說，隨著病毒一代一代變異，目前感染后病變基本在上呼吸道，極少到肺；感染者大多是無癥狀及輕癥，即使感染了，絕大多數(shù)人都是會在5-7天好轉(zhuǎn)，好轉(zhuǎn)了以后就像又打了一針疫苗一樣，不容易再得。
結(jié)合醫(yī)院診療的情況，黎毅敏補(bǔ)充道，這一波（疫情）真正的重癥病人（比例）并不多，而且這些重癥并不是新冠本身的病情，同時(shí)肺部的表現(xiàn)并不突出，跟原來因?yàn)樾鹿趯?dǎo)致肺部感染的表現(xiàn)不一樣。比較多的表現(xiàn)主要還是基礎(chǔ)病的加重，才需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療，經(jīng)過治療也很快就恢復(fù)了。
這和病毒本身的特征相關(guān)。鐘南山分析，一是傳播性非常強(qiáng)，以前的病毒是1:3、1:4，現(xiàn)在是1:18，“再嚴(yán)格的封控，也很難控制感染”；二是致病力明顯減弱，這主要體現(xiàn)在重癥率和死亡率大幅下降。從奧密克戎流行之后的病例統(tǒng)計(jì)來看，我們的感染人數(shù)中，死亡人數(shù)不到0.1%，“這個(gè)死亡率，跟流感差不多了”。
如何理解現(xiàn)在的防控政策？
就此，鐘南山認(rèn)為，當(dāng)前我國先后出臺“二十條”和“新十條”，是根據(jù)疫情防控的新形勢作出的、防控措施的科學(xué)優(yōu)化和調(diào)整。
調(diào)整后，我們防控政策的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向關(guān)注重癥、預(yù)防死亡，在此基礎(chǔ)上讓社會生活和經(jīng)濟(jì)活動逐步回歸正常；但鐘南山提醒，這不代表以后就不防感染了，還是要防感染?！安徽撛谑裁吹胤?，如果短期內(nèi)大量的人集中感染，大家都居家，沒人干活了”，不可避免擾亂正常的生產(chǎn)生活秩序?！八裕€是要在現(xiàn)有的政策體系下預(yù)防感染?！?/p>
其中，醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的防感染是重點(diǎn)。因?yàn)榧偃玑t(yī)護(hù)人員在短時(shí)間大量感染，不管有癥狀無癥狀，感染以后自己隔離，會影響很多其他疾病的診治。因此，鐘南山說，醫(yī)護(hù)人員的預(yù)防要做好一點(diǎn)，看病帶N95口罩?！搬t(yī)院絕對不能關(guān)門，不光新冠，其他的病都要看！”
打疫苗防護(hù)效果好不好？安全嗎？
雖然致病性大幅減弱，但由于傳染性特別強(qiáng)，如果發(fā)生密集性的大面積感染，也會加重一些年老體弱、有基礎(chǔ)病弱勢群體的風(fēng)險(xiǎn)。對此，鐘南山旗幟鮮明地呼吁，加強(qiáng)疫苗接種，特別是老年人的疫苗接種覆蓋面。
他說，疫苗在防感染上，由于病毒變異太快，目前證明效果不好，會有很多逃逸的現(xiàn)象，但老年人打了疫苗，在防重癥上，保護(hù)力大大加強(qiáng)。
鐘南山還針對社會上流傳的兩種誤區(qū)進(jìn)行了澄清。一是疫苗安全性問題，他說，對比進(jìn)口疫苗，國產(chǎn)疫苗的安全性不但不低，反而更高。“我國的滅活疫苗完成了三針接種的，對重癥保護(hù)力和mRNA疫苗是一樣的?！倍怯行┤苏J(rèn)為有基礎(chǔ)慢性病的老人，接種疫苗是忌諱的。實(shí)際上，他說，對有一般慢性病的老年人，是鼓勵打的，國內(nèi)外都有很多資料，證明是安全的。事實(shí)證明，完整接種疫苗的老年人，感染后發(fā)展成重癥的幾率非常少。
感染后有嚴(yán)重后遺癥嗎？
鐘南山解釋，醫(yī)學(xué)上準(zhǔn)確來說，后遺癥就是得了這個(gè)病之后，一直都存在的癥狀。比如感染了脊髓灰質(zhì)炎后伴隨終身的小兒麻痹癥，以及感染天花病毒后留下的皮膚損傷。現(xiàn)在國內(nèi)外各種所謂“新冠后遺癥”大量的感受都是比較主觀的，比如全身疲勞、沒勁、抑郁壓抑、思想不集中，現(xiàn)在還有一個(gè)新名詞“腦霧”，記憶力下降。當(dāng)然也有一些問題，嗅覺、味覺的丟失等等，但是這些都是隨著一段時(shí)間的推移，可以改善和消失的。“所以這個(gè)不叫后遺癥?！辩娔仙秸f，相當(dāng)多的后遺癥，是由于感染后精神心理的壓力過大影響造成的我們現(xiàn)在所謂的后遺癥，比如由于家庭負(fù)擔(dān)、社會負(fù)擔(dān)、鄰居、孩子等各方面造成的?！拔蚁嘈胚@些變化是隨著時(shí)間的偏移會改善的，和疾病原來的嚴(yán)重程度有關(guān)系。因此，把后遺癥說的這么大，這么危險(xiǎn)，這么絕對，這樣的概念是不對的。”
個(gè)人如何防護(hù)，感染了要不要去醫(yī)院？
疫情防控不光是政府和社會的事，我們每一個(gè)個(gè)人，都是疫情防控的第一責(zé)任人。有關(guān)個(gè)人如何防護(hù)，鐘南山也提醒，對于社會大眾來說，還是要嚴(yán)格執(zhí)行戴口罩、減少聚集，做好一些基礎(chǔ)疾病的及時(shí)治療。“現(xiàn)在優(yōu)化調(diào)整了以后，我們看到，很多人自覺減少了社會聚集，戴口罩的人比以前不是少了，而是更多了，這是好現(xiàn)象，說明我們自我防護(hù)的意識有了很大的提高?！?/p>
至于感染了以后，鐘南山建議，大多數(shù)人可以居家隔離，要注意帶N95口罩，盡量減少感染家人，隔一天用抗原測試，過幾天試紙陰性就可以了。如果有癥狀，比如發(fā)燒，一般奧密克戎引起的發(fā)燒很少超過三天，如果過三天還是發(fā)燒，就要去找醫(yī)生。“如果是原來就有比較嚴(yán)重基礎(chǔ)病，感染后則很容易造成基礎(chǔ)病的加重。這樣的情況，要很密切地跟醫(yī)院和相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系，一旦有些什么情況需要立刻送院就醫(yī)。”
黎毅敏說，鑒于重癥主要集中在有基礎(chǔ)病的老人或沒有全程接種疫苗的弱勢人群身上，大量的一般人群不要盲目吃藥，否則風(fēng)險(xiǎn)會更高。他特別提出，有基礎(chǔ)病的人群，特別希望他們能及時(shí)就醫(yī)，有針對性的接受治療，不要因?yàn)楹ε滦鹿谟胁《疾桓胰メt(yī)院看，“正常地接受治療，才是對生命健康最好的保護(hù)。”
什么時(shí)候能回歸正常？
對此，楊子峰回答，三年來，對疫情科學(xué)預(yù)警預(yù)測已經(jīng)有了新手段，應(yīng)用傳播動力學(xué)模型結(jié)合人工智能算法，加上我們不斷掌握的病毒變異發(fā)展的規(guī)律，可以預(yù)測疫情走勢和規(guī)模。
具體到廣州此輪疫情，優(yōu)化調(diào)整疫情防控措施后，根據(jù)模型綜合研判，楊子峰認(rèn)為，第一，每天感染人數(shù)將在明年1月底、2月初會達(dá)到一個(gè)峰值，“但這也無須擔(dān)心，因?yàn)槲覀冇泻芏嗟膲悍宕胧保坏诙?strong>在到明年3月中下旬左右，將能夠進(jìn)入一個(gè)相對平穩(wěn)的階段。
對于優(yōu)化調(diào)整疫情防控措施，特別是“新十條”實(shí)施后，會不會回到2020年的嚴(yán)重情況，鐘南山明確說，我的回答是：“不會！”我們國家的宗旨是“生命至上”，目前任何的調(diào)整優(yōu)化都是為了這個(gè)目的，就算最新出來的“十條”，本質(zhì)上也沒有放棄對感染的預(yù)防。
有人擔(dān)心，病毒會不會再往“高致病性”方向變異；或者重復(fù)感染后，病情癥狀會不會加重？鐘南山透露，根據(jù)目前奧密克戎的發(fā)展趨勢，在國外新出現(xiàn)的兩個(gè)變異株，一個(gè)傳播系數(shù)更高，但致病力更弱了；另一個(gè)雖然目前還看不太清楚，但大家的共識是“大概率致病力是減弱的”。至于復(fù)陽，鐘南山認(rèn)為意義不大，同時(shí)根據(jù)國外的一些研究資料，感染后大多數(shù)人，在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)不會發(fā)生重復(fù)感染。
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