2023-02-13 15:25:32
近期，全國(guó)新冠感染疫情日趨平穩(wěn)，總體向好態(tài)勢(shì)持續(xù)鞏固。專(zhuān)家提醒，冬春季節(jié)是各類(lèi)呼吸道傳染病的高發(fā)季，除了新冠病毒，一些其他病原體也會(huì)攻擊人體的呼吸道和肺部，如流感病毒及人呼吸道合胞病毒等，也要做好防治。
近日，HRSV病毒引起全球關(guān)注，相關(guān)兒童病例在歐美國(guó)家激增，中國(guó)疾控中心發(fā)布人呼吸道合胞病毒（HRSV）感染疾病防治知識(shí)問(wèn)答，介紹HRSV病毒有關(guān)權(quán)威知識(shí)。
什么是HRSV病毒？
中國(guó)疾控中心健康傳播中心公布信息顯示，HRSV為肺炎病毒科，正肺病毒屬的RNA病毒。HRSV感染后，潛伏期通常為2-8天，臨床表現(xiàn)以呼吸道感染癥狀為主，早期HRSV感染大部分局限于上呼吸道，臨床表現(xiàn)如鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等。
HRSV感染患兒大多數(shù)癥狀會(huì)在1-2周內(nèi)自行消失，少部分可以發(fā)展為下呼吸道感染，主要表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎或肺炎，多見(jiàn)于2歲以下嬰幼兒，臨床癥狀包括咳嗽、喘息，極少部分進(jìn)一步加重出現(xiàn)呼吸急促和喂養(yǎng)困難等，嚴(yán)重者可發(fā)展為呼吸衰竭。
“對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，要關(guān)注來(lái)自呼吸道合胞病毒感染導(dǎo)致的沖擊。”中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng)許文波表示，各年齡段人群均可感染HRSV，但HRSV感染的高危人群主要集中在兒童、老年人和免疫功能低下人群。
HRSV病毒如何傳播？
在傳播途徑方面，有癥狀的HRSV感染者和無(wú)癥狀的隱性感染者都可傳播病毒，通?？赏ㄟ^(guò)以下途徑傳播：
一是接觸傳播，如鼻咽黏膜或眼黏膜接觸到含病毒的分泌物或污染物；
二是近距離接觸患者咳嗽或打噴嚏等。
感染HRSV后引起重癥的幾率高嗎？
哪些人群更易引起重癥？
首先要注意，感染過(guò)HRSV也不能形成永久免疫，之后還可能多次感染。它是嬰幼兒肺炎、毛細(xì)支氣管炎最常見(jiàn)的病因。全球每年約有3310萬(wàn)例5歲以下兒童HRSV引起的急性下呼吸道感染新發(fā)病例，其中約10%需要住院治療，約2%-5%住院患兒死亡。低齡兒童以及60歲以上老人感染后更易發(fā)生重癥。
感染HRSV后出現(xiàn)哪些癥狀需立即就醫(yī)？
HRSV感染后除了引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病外，還可導(dǎo)致其他系統(tǒng)病變，如：心血管系統(tǒng)受累可以出現(xiàn)心肌損傷、心功能不全等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可出現(xiàn)中樞呼吸暫停、癲癇、腦炎等；另外，極少數(shù)病例可出現(xiàn)低體溫、皮疹、血小板減少和結(jié)膜炎等。
寶寶如出現(xiàn)典型呼吸道癥狀，包括呼吸頻率加快，咳嗽、喘息，并伴有煩躁不安或喂養(yǎng)困難，吸氣時(shí)出現(xiàn)“三凹征”或者其他異常情況，建議及時(shí)就醫(yī)。
感染HRSV之后如何治療？
可在家自行用藥嗎？
兒童早期感染大部分局限于上呼吸道，表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、流鼻涕、輕微咳嗽等，這個(gè)時(shí)期是可以在家觀察的，使用一些對(duì)癥的藥物：如退熱藥物、感冒藥物來(lái)進(jìn)行治療。但如果小朋友出現(xiàn)下呼吸道癥狀或者其他嚴(yán)重表現(xiàn)，出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、發(fā)熱＞3天、咳嗽加重、喘息，甚至面色難看、呼吸急促、呼吸費(fèi)力、喂養(yǎng)困難、驚厥等，需要及時(shí)就醫(yī)、不可在家治療。
HRSV病毒在我國(guó)流行情況如何？
我國(guó)為全球HRSV流行高發(fā)國(guó)家之一。研究顯示，2009-2019年間我國(guó)急性呼吸道感染病例病原體構(gòu)成中：流感病毒，HRSV和人鼻病毒是在全人群中檢出率位居前三的病毒性病原體，構(gòu)成比分別為28.5%，16.8%和16.7%；而在兒童中， HRSV是病毒性病原體中檢出最高的病毒，檢出率達(dá)25.7%，遠(yuǎn)高于流感(14.2%)；在學(xué)齡期兒童(8.1%)以及成人(4.5%)中檢出率逐漸下降；在老年人中檢出率稍有所上升(7.4%)。
如何預(yù)防HRSV感染？
北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任高占成表示，對(duì)于易感人群的預(yù)防，要注意勤洗手，避免不潔凈的手觸摸眼、口、鼻，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，及時(shí)佩戴口罩，減少出入人員密集場(chǎng)所。
《人呼吸道合胞病毒感染疾病防治知識(shí)問(wèn)答》全文圖解
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