2023-09-08 09:34:01
社會保險經(jīng)辦服務是社會保險體系的“最后一公里”，在服務人民群眾、落實民生政策、推動社會保障事業(yè)高質量發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。近日，社保經(jīng)辦領域首部行政法規(guī)——《社會保險經(jīng)辦條例》（以下簡稱《條例》）正式公布，將于2023年12月1日起施行，這標志著社保經(jīng)辦工作的法治化、規(guī)范化、精細化邁上新臺階。
9月4日，在國務院政策例行吹風會上，人力資源和社會保障部、國家醫(yī)療保障局、司法部等部門的相關負責人介紹了《條例》有關情況，并就人民群眾關心的如何維護社?；鸢踩?、怎樣擴大社保覆蓋面等熱點問題進行了解答。
織密社?；鸢踩谰€
社會保險基金安全問題與人民群眾利益相關，“安全”是社會保險經(jīng)辦工作的底線要求。人力資源和社會保障部相關負責人在會上介紹，為防范社會保險基金跑冒滴漏，《條例》從健全完善社會保險基金安全、加強社會保險經(jīng)辦機構內(nèi)部管理、明確用人單位和個人責任三方面做出規(guī)定。
首先，在健全完善社會保險基金安全方面，《條例》規(guī)定，“對涉嫌喪失社會保險待遇享受資格后繼續(xù)享受待遇的，社會保險經(jīng)辦機構應當調查核實。經(jīng)調查確認不符合社會保險待遇享受資格的，停止發(fā)放待遇?！薄皞€人多享受社會保險待遇的，由社會保險經(jīng)辦機構責令退回；難以一次性退回的，可以簽訂還款協(xié)議分期退回，也可以從其后續(xù)享受的社會保險待遇或者個人賬戶余額中抵扣。”
其次，在加強社會保險經(jīng)辦機構內(nèi)部管理方面，《條例》規(guī)定，社會保險經(jīng)辦機構應當建立健全業(yè)務、財務、安全和風險管理等內(nèi)部控制制度，規(guī)范基金賬戶管理和會計核算，加強社會保險登記和待遇享受等情況核查處理。社會保險經(jīng)辦機構應當定期對內(nèi)部控制制度的制定、執(zhí)行情況進行檢查、評估，對發(fā)現(xiàn)的問題進行整改。
第三，在明確用人單位和個人責任方面，《條例》要求個人出現(xiàn)國家規(guī)定的停止享受社會保險待遇的情形，用人單位、待遇享受人員或者其親屬應當自相關情形發(fā)生之日起20個工作日內(nèi)告知社會保險經(jīng)辦機構，便于社會保險經(jīng)辦機構及時掌握待遇領取人的狀況，及時核實并停發(fā)待遇。
聚焦靈活就業(yè)人員社保難題
就擴大社會保險覆蓋面的問題，人力資源和社會保障部相關負責人指出，要落實取消靈活就業(yè)人員在就業(yè)地參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的戶籍限制，組織尚未參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的靈活就業(yè)人員，按照規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。在工傷保險方面，積極推進基層快遞網(wǎng)點優(yōu)先參加工傷保險，加快職業(yè)人群工傷保險制度全覆蓋的步伐。
據(jù)了解，新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點從去年7月1日啟動實施，第一批試點企業(yè)包括曹操出行、美團、餓了么、達達、閃送、貨拉拉、快狗打車7家平臺企業(yè)，在全國7個省市開展。試點一年多來，制度運行總體平穩(wěn)。截至今年7月底，7家平臺企業(yè)在7個省市已覆蓋615萬人，相關人員的職業(yè)傷害保障權益都得到了有效的保障。
結合《條例》的貫徹實施，該負責人介紹，人力資源和社會保障部從今年起將組織開展“社保服務進萬家”活動，進一步提高社會公眾依法履行參保繳費義務、維護自身社會保險合法權益的意識。
打造“15分鐘醫(yī)保服務圈”
如何聚焦人民群眾急難愁盼，為群眾提供更便捷、更優(yōu)質、更高效的經(jīng)辦服務呢？國家醫(yī)療保障局相關負責人表示，國家醫(yī)保局將采取三方面措施。
首先，將進一步完善醫(yī)保政務服務清單。前期，國家醫(yī)保局制定了醫(yī)保政務服務事項清單，統(tǒng)一了28項醫(yī)保常用業(yè)務的服務標準，實現(xiàn)了辦事環(huán)節(jié)和辦結時限的規(guī)范統(tǒng)一。下一步，國家醫(yī)保局將持續(xù)深化醫(yī)保服務標準化、規(guī)范化，進一步優(yōu)化政務服務清單和操作規(guī)范，推進辦事環(huán)節(jié)精簡和流程再造，積極推進實現(xiàn)醫(yī)保服務“同城通辦”。
其次，在全面推進醫(yī)保經(jīng)辦數(shù)字化轉型方面，《條例》規(guī)定用人單位和個人辦理社會保險事務，可以通過政府網(wǎng)站、移動終端、自助終端等渠道辦理。國家醫(yī)保局將充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術，推進醫(yī)保經(jīng)辦全流程數(shù)字化服務，加快推進醫(yī)保服務“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，變“群眾跑腿”為“數(shù)據(jù)跑路”，提升醫(yī)保政務服務事項線上可辦率。
第三，《條例》規(guī)定應當強化社會保險經(jīng)辦服務能力，實現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）全覆蓋。國家醫(yī)保局將加快推進基層服務網(wǎng)絡建設，持續(xù)推動服務下沉，打造“15分鐘醫(yī)保服務圈”，積極將醫(yī)保信息查詢、異地就醫(yī)備案等高頻服務事項下放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）甚至是村（社區(qū)）來辦理，方便群眾“身邊辦”。
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