2023-11-20 09:45:53
日前，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院榆林醫(yī)院心血管外科王海晨主任團(tuán)隊(duì)，在麻醉科，手術(shù)室，超聲科等科室的通力合作下，成功開展了一例“經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)”（TAVR），為一名低EF值，主動(dòng)脈瓣重度狹窄患者帶來新生。這也是榆林醫(yī)院的首臺TAVR手術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院在心血管外科鄰域的技術(shù)實(shí)力再上新臺階。
今年60歲的患者王先生（化名）胸悶氣短已有6年，胸腔積液形成3年余，輾轉(zhuǎn)就醫(yī)于榆林及西安市各醫(yī)院，一直采取保守治療，效果不佳，患者出現(xiàn)反復(fù)心衰。得知西交大一附院榆林醫(yī)院正在建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心，有西安的專家坐診，遂到榆林醫(yī)院求醫(yī)。
胸外科抽吸胸腔積液時(shí)請心血管外科會診后收治入院，入院時(shí)超聲提示：風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣重度狹窄伴鈣化，主動(dòng)脈瓣二葉瓣畸形，EF值：29%。患者入院后積極完善各項(xiàng)術(shù)前檢查評估，調(diào)整心功能等治療，制定周密的手術(shù)方案，于11月4日10點(diǎn)行TAVR 手術(shù)，手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)，術(shù)中團(tuán)隊(duì)成員緊密配合，精準(zhǔn)操作，整個(gè)手術(shù)過程緊張有序，瓣膜植入后工作穩(wěn)定，無瓣周漏，弓部顯影良好，血流動(dòng)力學(xué)改善顯著，手術(shù)順利完成。
術(shù)后，王先生轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)監(jiān)護(hù)，半小時(shí)后清醒，4小時(shí)拔除氣管插管，24小時(shí)轉(zhuǎn)入普通病房康復(fù)治療，48小時(shí)就能進(jìn)行床旁活動(dòng)。下床后，王先生感嘆說：“早知道做了手術(shù)馬上就好了，我就不用受這么多年疾病的折磨了，本以為風(fēng)險(xiǎn)很大，沒想到在家門口也可以接受到這么專業(yè)的治療，讓我重新找回了健康的生活，真是太感謝榆林醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員了，這個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心真是好，應(yīng)該大力宣傳，讓更多的人知道，以后看病就再不要往出跑了?！?/p>
主動(dòng)脈瓣狹窄是一種常見的心臟瓣膜病，隨著人口老齡化加劇，發(fā)病率逐年上升。傳統(tǒng)的主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)雖然療效確切，但創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，且存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。TAVR手術(shù)的出現(xiàn)，為此類患者帶來了新希望。
TAVR手術(shù)是一種微創(chuàng)心臟手術(shù)，通過導(dǎo)管將人工瓣膜送入患者的主動(dòng)脈瓣位置，以代替病變的瓣膜，從而改善心臟功能。這種手術(shù)具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，是治療主動(dòng)脈瓣狹窄的有效手段，對于高齡、高?；驘o法承受開胸手術(shù)的患者來說，TAVR手術(shù)是一種理想的選擇。
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