2024-02-04 13:03:51
近日，西安交大一附院肝膽外科鄭鑫教授與榆林醫(yī)院普通外科二病區(qū)團隊成功為4例肝癌患者行肝動脈灌注化療及載藥微球栓塞術(shù)（TACE手術(shù)），標(biāo)志著西安交大一附院榆林醫(yī)院在肝癌治療領(lǐng)域已可開展多元化治療措施，也為此類疾病的患者帶來了新的治療希望。
今年64歲的李先生（化名）4年前被診斷為慢性乙型病毒性肝炎，此后規(guī)律口服藥物進行抗病毒治療，2年前患者于我院行腹部增強CT提示肝癌，就診于北京某醫(yī)院行手術(shù)治療，術(shù)后給予免疫加靶向治療。9個月前出現(xiàn)隔下膿腫、胸腔膿腫，行穿刺置管引流，之后因膽道出血行ERCP術(shù)。
“我1天前突然肚子疼得不行，而且是一直疼，后面引發(fā)的后背也開始疼，體溫也升高了?！崩钕壬f。為求進一步明確診療，急診來我院求診，急診醫(yī)師經(jīng)相關(guān)檢查，以“腹痛待查”收入院。
經(jīng)過仔細(xì)查看患者相關(guān)檢查結(jié)果，西安交大一附院肝膽外科鄭鑫教授權(quán)衡利弊，決定為李先生行肝動脈化療栓塞及載藥微球栓塞術(shù)，以達(dá)到完全栓塞，提高生活質(zhì)量的目的。手術(shù)順利完成，患者術(shù)后恢復(fù)良好。
TACE手術(shù)是一種先進的介入手術(shù)治療方式，對于中晚期肝癌具有顯著的治療效果。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點。術(shù)后，4位接受該術(shù)式的患者在護理團隊精心的護理下，均恢復(fù)良好，未出現(xiàn)并發(fā)癥，病情得到了明顯改善，生活質(zhì)量得到了提高，重新燃起了對生活的希望。
據(jù)介紹，原發(fā)性肝癌是我國第4位常見的惡性腫瘤及第2位腫瘤致死病因，肝癌是起源于肝細(xì)胞的富血供惡性腫瘤，90%以上的血供來自肝動脈。在我國，80%以上的肝癌患者合并乙型肝炎病毒感染。目前，經(jīng)動脈化療栓塞是被公認(rèn)為最常用的肝癌局部治療方法之一，根據(jù)栓塞劑不同，經(jīng)動脈化療栓塞分為：（1）常規(guī)動脈化療栓塞：采用碘化油化療藥物乳劑為主，輔以顆粒型栓塞劑栓塞的治療方案，顆粒型栓塞劑包括：明膠海綿顆粒、空白微球、聚乙烯醇顆粒等；（2）藥物洗脫微球動脈化療栓塞，又稱載藥微球動脈化療栓塞：以藥物洗脫微球栓塞的治療方案，微球可栓塞腫瘤供血動脈使腫瘤壞死，同時又可作為化療藥物載體，使化療藥物在腫瘤局部緩慢、持續(xù)釋放，維持腫瘤局部較高的血藥濃度，進一步殺傷腫瘤細(xì)胞。
專家簡介
鄭鑫，副主任醫(yī)師研究員，外科學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，肝膽外科副主任，肝臟外科主任。中國醫(yī)師協(xié)會外科學(xué)分會膽道外科學(xué)組青年委員，陜西省抗癌協(xié)會腫瘤介入學(xué)會青委會副主任委員，陜西省老年學(xué)與老年醫(yī)學(xué)協(xié)會肝膽疾病委員會副主任委員，陜西省抗癌協(xié)會腹膜后腫瘤與轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)性肝癌協(xié)會常委，中國研究型醫(yī)院數(shù)字外科肝膽胰外傷學(xué)組委員。2010年-2011年受國家留學(xué)基金委和臺灣光華教育基金會聯(lián)合資助至美國著名醫(yī)學(xué)研究中心MAYO CLINIC (MN) 在肝細(xì)胞癌分子機制相關(guān)研究領(lǐng)域接受聯(lián)合培養(yǎng)博士訓(xùn)練。主刀完成西部首例釔90治療肝癌包括肝細(xì)胞癌，肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，神經(jīng)內(nèi)分泌癌肝轉(zhuǎn)移以及結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移。目前主要從事肝細(xì)胞癌調(diào)亡相關(guān)信號通路和微創(chuàng)外科相關(guān)研究。主持2項國家自然科學(xué)基金，2項陜西省科技攻關(guān)項目，1項教育部博士點基金，1項西安交通大學(xué)中央專項基金基本業(yè)務(wù)費。從事肝膽外科醫(yī)療工作多年，熟練掌握肝膽外科各種常見疾病的規(guī)范外科治療，負(fù)責(zé)科室肝膽腫瘤微創(chuàng)介入治療和急診介入止血治療。研究方向與專長：肝臟良、惡性腫瘤外科綜合治療，擅長腹腔鏡解剖性肝癌切除術(shù)、肝動脈栓塞化療術(shù)（TACE），肝動脈灌注化療術(shù)（HAIC），門靜脈栓塞術(shù)（PVE）；膽石癥治療；全國首批開展釔90治療肝臟惡性腫瘤的主刀醫(yī)生。
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