2024-05-23 15:09:28 段林 白凌燕
近年來，靖邊縣以著力實現(xiàn)一個目標，開展兩個專項行動，構建三級醫(yī)保體系，抓好四項重點工作、緊扣五個醫(yī)保建設的“12345”醫(yī)療保障工作新格局，推進醫(yī)保服務更加優(yōu)質、更加高效、更加便捷，不斷增強全縣群眾的醫(yī)保獲得感和滿意度。
該縣以全縣群眾健康有“醫(yī)”靠為目標，持續(xù)完善多層次醫(yī)療保障體系。建設以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系，實現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標?；踞t(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障落實到位，穩(wěn)步推進了新的門診慢特病方案，啟動了職工基本醫(yī)保門診共濟保障機制，實施了“全民健康?！保瑒?chuàng)新開展了易返貧致貧人口醫(yī)療資助，有效減輕了易返貧致貧人口的醫(yī)療費用負擔。同時，慈善捐助、醫(yī)療互助也為部分患者減輕了醫(yī)療費用負擔。經(jīng)過持續(xù)加強建設，全縣多層次醫(yī)療保障體系已逐步完善。
該縣通過持續(xù)開展醫(yī)保政策學習宣傳和打擊欺詐騙保兩個專項行動。每年4月份舉辦打擊欺詐騙保集中宣傳月活動。通過政府門戶網(wǎng)站、各類媒體和基層醫(yī)保服務站、基層定點醫(yī)藥機構、進村入戶等方式，多渠道、多形式集中宣傳醫(yī)療保障政策。每年聯(lián)合衛(wèi)健等部門開展打擊欺詐騙保專項整治行動，配合市局組織的第三方機構開展監(jiān)督檢查，在全縣醫(yī)藥行業(yè)形成“不敢騙、不能騙、不愿騙”的良好氛圍，牢牢守住群眾的“救命錢”。
該縣以縣醫(yī)保經(jīng)辦機構為依托，以鎮(zhèn)（街）醫(yī)保服務站為延伸，以村（社區(qū)）醫(yī)保服務室為末梢，進一步完善縣、鎮(zhèn)、村“三位一體”的醫(yī)保經(jīng)辦服務體系，提升鎮(zhèn)村醫(yī)保經(jīng)辦服務水平。截至目前，已建立了26個醫(yī)療保障服務站、204個醫(yī)療保障服務室，配備人員269人，實現(xiàn)了全縣鎮(zhèn)村兩級醫(yī)保經(jīng)辦服務全覆蓋。全面開通鎮(zhèn)村醫(yī)保專網(wǎng)，并給鎮(zhèn)級醫(yī)保服務站授權開通新參保人員參保登記、異地就醫(yī)備案登記、醫(yī)?；拘畔⒉樵兊裙δ?，切實提升鎮(zhèn)村醫(yī)保經(jīng)辦服務水平，讓群眾真正在家門口享受快速、便捷的醫(yī)保服務。
通過著力抓好參保繳費、藥品集采、基金監(jiān)管和支付方式改革等四項重點工作，不斷擴大基本醫(yī)保參保覆蓋面，確保全縣人民群眾及時享受醫(yī)療保障各項待遇。全縣城鄉(xiāng)居民和干部職工參保總人數(shù)持續(xù)穩(wěn)定，醫(yī)保參保繳費工作位居全市前列。全縣28家公立醫(yī)療機構全部參與藥品集采，已累計執(zhí)行國家集采8批次藥品，落地執(zhí)行的集采藥品有353個品種。每年對全縣兩定醫(yī)藥機構進行全覆蓋檢查，切實保障醫(yī)?；鸢踩\行。積極推進支付方式改革，在全縣定點醫(yī)療機構開展按疾病診斷相關分組付費的DRG支付方式改革工作，目前3家醫(yī)療機構已啟動試點，將逐步全面推行，進一步促進定點醫(yī)療機構加強醫(yī)療行為規(guī)范管理，合理控制醫(yī)療費用，優(yōu)化醫(yī)療方式，減少“大處方”“大檢查”等過度醫(yī)療現(xiàn)象，切實減輕醫(yī)保及患者負擔。
推進公平、法治、價值、規(guī)范和智慧醫(yī)保等五個醫(yī)保建設。通過設立“常態(tài)化領導接待窗口”，推進“掌上辦”“網(wǎng)上辦”，持續(xù)加強醫(yī)保精細化規(guī)范化管理。以“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)保”為導向，強化推進醫(yī)保電子憑證應用、慢保網(wǎng)上鑒定。逐步實現(xiàn)醫(yī)?！八⒛槨敝Ц叮卣垢噌t(yī)保服務應用場景，著力提升參保群眾就醫(yī)結算的便利性。 通過構建“12345”醫(yī)療保障工作新格局，全面打造優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)保服務體系，推動了醫(yī)療保障各項政策措施落實落細，不斷提高人民群眾醫(yī)療保障的獲得感、幸福感和安全感，為全縣高質量發(fā)展貢獻了醫(yī)保力量。
返回頂部