2024-07-05 20:19:19
今年以來(lái)，陜西省商洛市鎮(zhèn)安縣醫(yī)療保障局為進(jìn)一步提高醫(yī)療保障服務(wù)水平，瞄準(zhǔn)醫(yī)保服務(wù)便民惠民利民核心目標(biāo)，聚焦醫(yī)保領(lǐng)域群眾關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)、堵點(diǎn)問(wèn)題，創(chuàng)新實(shí)施“四個(gè)五”工作舉措，全面推進(jìn)醫(yī)療保障工作見(jiàn)實(shí)效。
政策宣進(jìn)“五進(jìn)”，傳遞醫(yī)保好聲音。堅(jiān)持將宣傳工作作為打通醫(yī)保政策落地“最后一公里”的破題之策，創(chuàng)新開(kāi)展宣傳進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)院“五進(jìn)”活動(dòng)，召開(kāi)政策宣講會(huì)、發(fā)放宣傳資料等形式不斷擴(kuò)大宣傳覆蓋面。同時(shí)，依托新媒體平臺(tái)傳播醫(yī)保新政策，抓牢線上線下一條線，形成醫(yī)保部門(mén)“點(diǎn)上發(fā)力”、基層單位“線上推進(jìn)”、鎮(zhèn)村社區(qū)“面上推廣”的“三維”新格局。目前，共舉辦各政策培訓(xùn)班5期，組織小分隊(duì)巡回宣講25場(chǎng)次，鎮(zhèn)村培訓(xùn)170余場(chǎng)次，召開(kāi)“院落會(huì)”等宣傳活動(dòng)500余場(chǎng)次，投放各類(lèi)政策宣傳信息、資料3.5萬(wàn)余。
基金監(jiān)管“五查”，守好群眾救命錢(qián)。始終堅(jiān)持日常監(jiān)管和重點(diǎn)檢查相結(jié)合的機(jī)制，采取“五查”方式,全面推進(jìn)打擊欺詐騙保工作向縱深發(fā)展。投訴舉報(bào)“快速查”，及時(shí)處理違規(guī)使用醫(yī)保基金線索的投訴舉報(bào)，以高效的處置方式提升案件查處效率。疑點(diǎn)數(shù)據(jù)“展開(kāi)查”，對(duì)經(jīng)辦中心智能監(jiān)管系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)數(shù)據(jù)舉一反三，核查有無(wú)日常醫(yī)藥行為違規(guī)情況。交辦案件“協(xié)同查”，對(duì)于相關(guān)部門(mén)交辦移送的案件，堅(jiān)持多部門(mén)協(xié)同檢查，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管行刑、行紀(jì)有效銜接。重點(diǎn)領(lǐng)域“專(zhuān)項(xiàng)查”，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用重點(diǎn)領(lǐng)域開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。違規(guī)問(wèn)題“回頭查”。對(duì)過(guò)往檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保違規(guī)問(wèn)題要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)整改到位，定期復(fù)查，杜絕類(lèi)似違規(guī)現(xiàn)象重復(fù)出現(xiàn)。累計(jì)處置投訴舉報(bào)線索3條，處理定點(diǎn)機(jī)構(gòu)31家，追回醫(yī)保基金71.25萬(wàn)元，行政罰款74.37萬(wàn)元，向縣紀(jì)委監(jiān)委移交案件33人次，追繳違規(guī)報(bào)銷(xiāo)2例1.23萬(wàn)元。
經(jīng)辦服務(wù)“五辦”，當(dāng)好群眾服務(wù)員。堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，用“五辦”工作方式破解制約醫(yī)保服務(wù)水平提升的“攔路虎”。暖心辦，在便民服務(wù)窗口設(shè)置“一崗兩室八區(qū)”，完善便民服務(wù)設(shè)施。規(guī)范辦，下放15項(xiàng)經(jīng)辦9項(xiàng)查詢(xún)事項(xiàng)，形成縣鎮(zhèn)村三級(jí)聯(lián)動(dòng)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)格局注重服務(wù)。高效辦，大力推進(jìn)“一站式”服務(wù)規(guī)范化建設(shè)，不斷優(yōu)化異地備案服務(wù)流程和慢性病服務(wù)。便捷辦，全力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)，全力保障平穩(wěn)運(yùn)行醫(yī)保新系統(tǒng)。碼上辦。積極推行“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)?！蹦Ｊ剑七M(jìn)醫(yī)保電子憑證激活和應(yīng)用，極大方便群眾看病就醫(yī)購(gòu)藥，全縣共激活電子醫(yī)保憑證112621人，推廣應(yīng)用48688人。
干部隊(duì)伍“五提”，助推行風(fēng)大轉(zhuǎn)變。聚焦“五提”，扎實(shí)推動(dòng)干部作風(fēng)能力提升。通過(guò)提忠誠(chéng)，健全堅(jiān)決維護(hù)黨的權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)制度，提升黨員干部的政治自覺(jué)和能力；提意識(shí)，樹(shù)立宗旨意識(shí)，強(qiáng)化為民服務(wù)理念；提正氣，把本職崗位當(dāng)作實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的舞臺(tái)，積極倡導(dǎo)“和諧團(tuán)結(jié)”的正氣；提素質(zhì)，提高干部的綜合素養(yǎng)和管理水平，激活全單位發(fā)展?jié)摿?；提活力，加速貫徹落?shí)縣委縣政府關(guān)于基層減負(fù)的要求，增添干部動(dòng)力。通過(guò)舉辦讀書(shū)班，開(kāi)設(shè)“醫(yī)保講堂”“崗位大練兵”等多種培訓(xùn)活動(dòng)，以學(xué)促練，以練促用，持續(xù)深化干部作風(fēng)能力提升年活動(dòng)走深走實(shí)。
通訊員 倪德鑫 吳立昊 劉欣
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