2024-07-18 12:09:23
近日，某部第九八六醫(yī)院心血管外科成功為兩名“先天性室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓”患者開(kāi)展“經(jīng)導(dǎo)管肺動(dòng)脈去神經(jīng)術(shù)（PADN）”。手術(shù)采用全球首創(chuàng)、中國(guó)學(xué)者原創(chuàng)的PADN肺動(dòng)脈射頻消融導(dǎo)管，是PADN手術(shù)正式在臨床應(yīng)用后的國(guó)內(nèi)首批手術(shù)。
患者今年19歲，從小就被“先天性室間隔缺損”纏身，3歲接受修補(bǔ)術(shù)后，雖然矯治了心臟結(jié)構(gòu)，但是肺動(dòng)脈壓力持續(xù)增高，直接影響到生理功能，出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力、胸悶、心悸。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生診斷為嚴(yán)重的“肺動(dòng)脈高壓”。
九八六醫(yī)院心外科劉志恒主治醫(yī)師介紹，“肺動(dòng)脈高壓”是一種復(fù)雜的臨床綜合征，確診后以控制病情為主，難以治愈，目前尚無(wú)理想的臨床治療方案。常見(jiàn)治療方法包括傳統(tǒng)藥物治療與心肺聯(lián)合移植手術(shù)等。傳統(tǒng)藥物治療雖有一定效果，但長(zhǎng)期應(yīng)用價(jià)格昂貴，且個(gè)體差異和耐受性問(wèn)題導(dǎo)致療效不確切。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，“經(jīng)導(dǎo)管肺動(dòng)脈去神經(jīng)術(shù)（PADN）”的創(chuàng)新治療方法應(yīng)運(yùn)而生，它通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)破壞肺動(dòng)脈外膜的交感神經(jīng)，改善病理重構(gòu)和心臟功能，能夠安全地長(zhǎng)期降低肺動(dòng)脈壓力和阻力，有效抑制病情發(fā)展。
為幫助更多與小王“同病相憐”的患者恢復(fù)暢快呼吸，7月11日，心外科成功為小王與另一名29歲女性患者實(shí)施PADN手術(shù)。
術(shù)前，西京醫(yī)院心外科劉金成主任與九八六醫(yī)院心外科段維勛執(zhí)行主任專家團(tuán)隊(duì)共同研討制定手術(shù)方案。
在北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院先心病內(nèi)科王琦光主任的指導(dǎo)下，手術(shù)如期進(jìn)行。九八六醫(yī)院心外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)將環(huán)形導(dǎo)管輸送至主肺動(dòng)脈與左肺動(dòng)脈開(kāi)口交界處，根據(jù)肺動(dòng)脈解剖結(jié)構(gòu)走勢(shì)微調(diào)導(dǎo)管形態(tài)，緊貼肺動(dòng)脈內(nèi)壁，成功對(duì)消融靶點(diǎn)進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)精準(zhǔn)消融。
手術(shù)時(shí)間不到1小時(shí)，術(shù)后患者血流動(dòng)力顯著改善，各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)穩(wěn)定，無(wú)任何不適反應(yīng)，活動(dòng)耐量進(jìn)一步提升。
手術(shù)的順利完成，標(biāo)志著九八六醫(yī)院在肺動(dòng)脈高壓治療領(lǐng)域邁出新的一步，也為“肺動(dòng)脈高壓”患者提供了一種全新的治療選擇，相信未來(lái)將有更多患者能夠從中受益、重獲新生。
為更好服務(wù)患者，空軍第九八六醫(yī)院心外科聯(lián)合多學(xué)科成立MDT（多學(xué)科）診療團(tuán)隊(duì)，每周二下午開(kāi)設(shè)“肺動(dòng)脈高壓”專病門診。（席軒）
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