2024-07-29 17:41:15
近年來，陜西省商洛市鎮(zhèn)安縣醫(yī)療保障局聚焦低收入人口基本醫(yī)療保障需求，堅(jiān)決守牢不發(fā)生規(guī)模性因病返貧底線，堅(jiān)持“五個(gè)到位”落實(shí)常態(tài)化幫扶，不斷夯實(shí)醫(yī)療保障基礎(chǔ)性、托底性保障功能，努力推進(jìn)形成多元化醫(yī)療救助格局，為全縣低收入人口實(shí)現(xiàn)看病有保障打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
參保資助到位 實(shí)現(xiàn)“應(yīng)保盡?！?。建立低收入人口參保動(dòng)態(tài)核查長(zhǎng)效機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)對(duì)特殊群體參保資助政策,定期加強(qiáng)與鄉(xiāng)村振興、民政、衛(wèi)健、殘聯(lián)、稅務(wù)等部門的溝通，積極推進(jìn)數(shù)據(jù)共享，對(duì)新增的低收入人口參保情況逐月逐人核查,確保參保對(duì)象信息實(shí)、情況明，實(shí)現(xiàn)了動(dòng)態(tài)清零，有效防止了漏保、脫保問題發(fā)生。2021年至2024年全縣累計(jì)資助特殊人員14.50萬人次，資助參保資金2502.73萬元，特殊人群歷年參保率均達(dá)到100%。
動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)到位 實(shí)現(xiàn)“應(yīng)納盡納”。建立防止因病返貧致貧監(jiān)測(cè)預(yù)警和幫扶機(jī)制，堅(jiān)持每月對(duì)全縣因患大病住院的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等“三重保障”報(bào)銷后，個(gè)人自付部分仍高于0.5萬元的脫貧戶和個(gè)人自付部分高于1.7萬元的一般農(nóng)戶進(jìn)行篩查預(yù)警，健全低收入人口因病致貧返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)臺(tái)帳，制定針對(duì)性醫(yī)療救助幫扶措施，消除風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。截止目前，已累計(jì)向相關(guān)部門推送脫貧戶預(yù)警信息3189人次，一般農(nóng)戶2814人次。
待遇保障到位 實(shí)現(xiàn)“應(yīng)救盡救”。認(rèn)真落實(shí)脫貧攻堅(jiān)結(jié)束后調(diào)整的醫(yī)保待遇政策，及時(shí)將民政部門認(rèn)定的低保邊緣家庭成員、鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的農(nóng)村易返貧致貧人口及發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的重病患者納入醫(yī)療救助保障范圍，逐步擴(kuò)大醫(yī)療救助對(duì)象范圍，提高救助最高限額。2021年至2024年，累計(jì)為低收入人口報(bào)銷醫(yī)療救助7.58萬人次2834.29萬元，其中：慢病醫(yī)療救助3.86萬人次184.97萬元；住院醫(yī)療救助3.72萬人次2547.33萬元，二次救助101.99 萬元。
政策宣傳到位 實(shí)現(xiàn)“應(yīng)知盡知”。抓牢線上線下兩條主線，準(zhǔn)確把握醫(yī)保政策宣傳的重點(diǎn)、難點(diǎn)和焦點(diǎn)，構(gòu)建醫(yī)保部門“點(diǎn)上發(fā)力”、基層單位“線上推進(jìn)”、鎮(zhèn)村社區(qū)“面上推廣”的“三維”宣傳新格局，廣泛實(shí)施醫(yī)保政策宣傳進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)網(wǎng)絡(luò)“六進(jìn)”活動(dòng)，政策宣講會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)資料發(fā)放、新媒體平臺(tái)同頻發(fā)力，打通政策宣傳“最后一公里”。一年來，累計(jì)舉辦各類政策培訓(xùn)班30余期，組織宣講小分隊(duì)巡回宣講培訓(xùn)120余場(chǎng)次，投放各類政策宣傳信息1萬余條，發(fā)放宣傳資料4萬余份。
經(jīng)辦服務(wù)到位 實(shí)現(xiàn)“應(yīng)辦盡辦”。持續(xù)推行便民利民服務(wù)措施，建立“高效辦成一件事”重點(diǎn)事項(xiàng)清單管理機(jī)制和常態(tài)化推進(jìn)機(jī)制，用“五辦”服務(wù)方式破解制約醫(yī)保服務(wù)水平提升的難題，縣域內(nèi)32家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)行“一站式”結(jié)算服務(wù)，統(tǒng)一窗口標(biāo)識(shí)和流程，按照“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”方式直通車報(bào)銷結(jié)算。全面取消省內(nèi)異地就醫(yī)備案，外省異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)備案。加強(qiáng)全縣醫(yī)保經(jīng)辦三級(jí)服務(wù)體系建設(shè)，全縣15個(gè)鎮(zhèn)辦、156個(gè)村建立了醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)，將6類19項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)下沉到鎮(zhèn)、村醫(yī)保工作服務(wù)站，實(shí)現(xiàn)群眾報(bào)銷“門口辦”，提升了低收入人口醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)辦理的滿意度、便捷度和獲得感。
通訊員 倪德鑫 楊琪林 劉欣
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